2019年11月14日
第1次提问
女18 没精神 感觉没有以前那么开心了
李玲医生
您好!首先感谢您对我的信任,欢迎您向李医生咨询。晚点回复您,请耐心等待,谢谢
2019年11月14日
李玲医生
您好,妹妹,不好意思,让您久等了,非常抱歉,现在开始回复您
李玲医生
您好,妹妹,我已经认真阅读您的问题,非常理解您的心情。

下面我来分析一下你的问题:
您感觉没有以前开心了,接下来要看看有没有达到抑郁症的严重程度。

根据您的描述,看看有没有抑郁症的问题。可以对照一下,具有的内容可以详细描述一下。
以心境低落为主,并至少有下列4项:
(1)兴趣丧失、无愉快感;
(2)精力减退或疲乏感;
(3)精神运动性迟滞或激越;
(4)自我评价过低、自责,或有内疚感;
(5)联想困难或自觉思考能力下降;
(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;
(7)睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;
(8)食欲降低或体重明显减轻;
(9)性欲减退。
这种表现要在每天的绝大部分时间持续存在不少于两周。您可以看看符合几条?

您这种情况多久了?你有没有出现过与抑郁相反的情况,比如过度开心,精力特别旺盛,自我感觉良好持续一段时间的情况?

如果方便,麻烦您用下面两个量表自测一下,然后把标准分(记得✖️1.25)发给我,谢谢

我的问题非常重要,希望您一一回复,谢谢

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2019年11月14日
第2次提问
65 60 我现在没有愉快感 一天都感觉很累 没有精神 感觉没以前那么聪明了 也不爱运动 觉得自己很没用, 尤其是工作没做好会有很强的自责和内疚感 思考能力下降了 没以前会想事了 但是我没有想死的念头 只是很无助 经常熬夜 食欲下降了 但是还是会吃东西 吃的比以前少 性欲没什么感觉 反正我现在就是也不爱跟别人讲话 非常不自信 我也不知道我为什么会这样 很想改变 但是不知道怎么办 也在网上做了很多测试表 表示我有抑郁 但是我觉得我没有 我觉得我自认为是抑郁症有些矫情 啊还有 跟异性相处很不自然 不知道怎么与别人相处了
李玲医生
收到,现在不方便回复您,晚点回复您
2019年11月14日
李玲医生
您好,妹妹,不好意思,让您久等了,非常抱歉,现在开始回复您
2019年11月14日
李玲医生
从症状来说,主要是抑郁症状:没有愉快感 一天都感觉很累 没有精神 感觉没以前那么聪明了 也不爱运动 觉得自己很没用, 尤其是工作没做好会有很强的自责和内疚感 思考能力下降了 没以前会想事了只是很无助 经常熬夜 食欲下降了 吃的比以前少 也不爱跟别人讲话 非常不自信 ……这些症状肯定达到了四条以上的症状标准。从严重程度上来讲,也已经达到了中度抑郁和中度焦虑的严重程度。所以考虑您目前很可能是:抑郁症,伴有焦虑情绪。

您没有愉快感,满满的负能量……可以看出抑郁症状已经比较明显了,而且目前的状况是比较痛苦的。没有自杀的想法,不一定不是抑郁症,有自杀的想法也不一定是抑郁症。您现在已经达到了抑郁症的诊断标准。

对于您目前的情绪是需要药物来治疗的,由于丁香平台目前还没有开通精神科医生的处方权,所以没办法在本平台帮你开药。建议您最好去精神专科医院就诊,他们是比较专业的。大概两到三个星期就会逐渐开始好转。而且您不相信自己有抑郁症,可以去精神专科医院当面看一下精神科的医生,让医生当面给你做个详细的精神检查,这样可以明确诊断对你的帮助会更大。

除了药物治疗其他生活中的调节,也是非常重要的。

生活中,一定要规律作息,不要熬夜,每天可以安排适度的有氧运动,对调节自己的情绪也是非常有帮助。

记得一定要结交朋友,特别是自己喜欢的人,多跟他们在一起多聊聊天,多参加一些集体的活动,这些对于您恢复情绪也是有帮助的。

有什么事情多跟家人朋友说说,好多事情,说出来心里的压力就没那么大了。

想哭泣的时候就哭出来,这样也是对情绪的一种释放,好多情绪发泄出来也会心情好很多。

抑郁症不是矫情,是情绪出现了问题,是一种疾病,需要用药调节一下,效果还是非常不错的,好多第一次都是可以痊愈的。所以要相信自己一定可以很快好起来。

你现在已经意识到自己的问题,而且积极主动地来咨询,说明你的积极性还是比较好的,只要按照医生的建议自己去治疗,相信你一定会越来越好的。

希望对你有帮助,祝你早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:十年左右双相情感障碍、强迫症、焦虑 就医及用药情况:25号第一次去医院确诊。目前开了德巴金1片/日、和坦度螺酮胶囊早3晚3 需要解答的问题:在确诊前一直在养护头发,在吃鱼油和黑芝麻丸,偶尔想起来还用蔓迪生发液。想问一下现在还能继续吃/用这几种保健品嘛?目前服药没有出现明显副作用。症状及患病时长:重度抑郁症 躯体化症状 心率加速 无力 呼吸困难 视力下降 味觉下降 幻听 耳鸣 记忆力很差 痛觉神经微弱 服药接近两年 症状逐渐缓解 但动力不强 最近换了米那普仑 副作用很强 就医及用药情况:草酸艾司西酞普兰(百适可)20mg 和25mg曲唑酮 用了接近两年时间 躯体化症状有所缓和 但动力不足 一周前去医院 医生给换了双通道的盐酸米那普仑每日两次 一次一颗 曲唑酮照旧 一直心率过快、烦躁 上楼梯呼吸困难 经常头晕 胃不舒服 恶心 偶尔自杀意愿增强 吃了四天时去医院问过医生但是医生建议我吃完两周的药观察情况 现在已经吃了一周多了 还是和之前一样。。。。。。。 需要解答的问题:我看人家说一周左右缓解但我已经9天了。。。。。。。。。是不是我不适合这个药需要换药 或者这些不适症状有什么能缓解的办法吗。。。。。。。。受不了了好想亖我已经持续两个月的情绪低落易怒,动不动就想摔东西打人,我已经很久没有正常的情绪去生活了,我一旦这样子就会全身刺痛,呼吸不上来,想自杀,我之前一直都是通过割腕来冷静情绪现在也没用了越割越难受,我现在一直哭,全身很痛但我也没空去医院,持续很长时间才能稍微好一点,以前吃过喹硫平,但那是一年前医生让吃的后来觉得味道不好吃我自己断了症状及患病时长:最近两周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:最近一直心情不好,就觉得高兴不起来,最近出现心慌,手使不上劲的感觉,工作中确实出现一些不高兴的事,这些事持续了半年左右,但也不算糟糕,都是小事情。说不上来,觉得没事,但想起来想流泪,但又发泄不出来症状及患病时长:精神状态不好,什么都没劲,一年,后半年严重。很想休息但是压力大不好意思休息 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 近大半年,精神状态不佳,压力大,睡眠不佳,要么通宵,要么两三点睡觉,入睡困难,焦虑,没睡好也影响工作状态。脸上冒痘,暴饮暴食,生活节奏乱,有种在疯狂堕落的感觉,不修边幅,房间也脏乱差,有时候因为熬夜导致心脏疼,脉搏硬。做什么事情都提不起劲,很疲惫很懒。感觉每天行尸走肉。需要开安眠药吗?还有需要做挂精神科吗?睡不好很想开安眠药,不知道选哪款,担心吃安眠药对身体不好。我算严重吗?