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患者您好！问题已收到，感谢您的信任。

我已经详细阅读了您的病例资料和照片。

您现在脸上存在的主要问题是脂溢性皮炎和痤疮。

痤疮根据病情的严重程度分为轻度（1级），中度（2级3级）和重度痤疮（4级）。您现在属于轻中度痤疮1-2级。

您现在在月经周期规律吗？

痤疮的发生主要是由于皮脂腺增生，以及皮脂腺分泌旺盛，毛囊口过度角化，痤疮丙酸杆菌定植以及炎症反应造成的，另外遗传易感性，激素水平的变化以及，油脂分泌情况，精神压力，情绪，不良的生活饮食习惯和结构，环境污染，不恰当的护肤品以及化妆品的使用，都会诱发或者加重痤疮的发生。痤疮的发生是多种因素共同作用的结果，不一定是单一原因。
在鼻翼两侧皮脂分泌比较旺盛的地方，有明显的发红，这个是典型的脂溢性皮炎。
脂溢性皮炎主要和油脂分泌旺盛有关，优势菌群大量繁殖，导致局部菌群失调，最终导致脂溢性皮炎发生，部分患者伴随皮肤敏感。
所以痤疮以及脂溢性皮炎的治疗需要药物，食物以及生活作息护肤相结合。

建议您多西环素一天100mg（无药物过敏史），饭后半小时口服螺内酯片一天2次，一次一粒。复合维生素B片一天三次，一次两粒。1-2个月左右复诊。

您脸上有没有瘙痒的感觉？

甲硝唑凝胶（药店有卖），每天早一次，主要是涂抹面颊发红比较明显的地方。连用一个月。

您现在用的水杨酸和壬二酸可以继续用。

另外颈部下颌部油脂分泌比较旺盛，这个部位的痤疮一般都伴有芽生孢子的感染，建议您用酮康唑洗剂倒在掌心，揉搓起泡沫，当洗面奶一样的使用，一周用2-3次。其他时间用自己的洗面奶。另外平时脸上出油多的时候，随时用清水洗把脸。

建议您停用一切护肤品。不恰当的护肤品的使用，会使面部皮肤状况越来越糟。有些护肤品里面含有激素等，这些会对皮肤造成进一步的伤害。特别是一些微商，代购或者网购的护肤品，切记，请勿购买！
皮肤科临床医生建议患者使用的医学护肤品，如薇姿，雅漾、理肤泉、薇诺娜、丝塔芙，玉泽等。一般选择洗面奶、大喷，保湿霜和防晒就够了。使用医学护肤品可以使皮肤看起来更加健康，也会改善面部毛孔粗大，油腻等问题。医生推荐的这些医用护肤，一般都是建议使用舒敏系列。

面膜您可以选择创富康或者可复美是医院医生用的比较多的不会闷痘。

不能化妆。

精简护肤。面部护肤三部曲一般就是清洁、保湿和防晒，千万不要过度护肤。

避免不正当的抠挤，一定要注意防晒，否则容易留痘印和痘疤。如果擦防晒霜有时候还会堵塞毛孔，一定要用温和卸妆水清洁，另外可以以打伞或者带帽子选择物理防晒，这样可以防止痘印的发生。

饮食清淡，多吃蔬菜和水果，多喝水，10点半之前睡觉，糖食少吃，奶茶，饮料（尤其是含咖啡因的饮料），油炸食品不吃。少喝牛奶多吃豆浆。要保持大便通畅，每天早上起来要喝一杯温水。

希望我的回答能为您提供帮助祝您生活愉快！
如果我有解释不清的地方或者您有其他疑问请您继续追问

患者您好！我可以帮您开口服药。我已经开好了，等药师审核通过就可以看到了。