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2018年10月09日
31周岁男性，9月份首次痛风，尿酸检测680，服用非布司他和秋水仙碱片两周后，尿酸降至338，但是肝功能异常。国庆假期时间停药一周，尿酸恢复600多，肝功能还是异常
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2018年10月09日
2018年10月09日
之前没做过肝功能检查，所以这个真不知道，9月6日右脚踝疼痛，当时工作原因只能在乡下诊所输液6天，具体什么药物不知道，期间医生让早晚服用秋水仙碱片各一次，疼痛消失后在医院检测尿酸680。18日医生推荐服用非布司他和秋水仙碱片…到现在为止，有少量食用鸭肉，烟酒从来没有的
2018年10月09日
您好，补充的信息已经收到，因为现在有工作要处理，所以暂时无法马上回复，等处理完事情后会尽快给你详细回复，请谅解，你暂时无需回复。
2018年10月09日
您好，刚刚忙完，回复迟了抱歉。根据您提供的信息来看，目前的主要矛盾是肝功能异常，转氨酶超出正常上限的2.5倍，且原因不明确，可能的原因有脂肪肝、病毒性肝炎、自身免疫性肝病、服用某些药物等，因此目前的主要任务是积极寻找肝功能异常的原因并进行保肝治疗。建议及时正规医院消化内科就诊，检查肝炎全套、肝脏B超，必要时检查自身免疫性肝病相关指标，同时给予易善复等保肝药物治疗，暂时不能使用降尿酸药物，因为该药物的常见副作用也是肝功能异常。由于不能用药，饮食方面应更加严格，不吃海鲜、动物内脏、肉类、香菇等高嘌呤食物，戒酒，每日饮水量大于2000毫升，适量运动，控制体重。待转氨酶降至100以内时可考虑开始使用降尿酸药物，小剂量起始，平稳降低尿酸，最终目标是使尿酸水平长期稳定在360以下，这样可以极大降低痛风的发作频率。
TA的问答
症状及患病时长：多囊备孕，做了糖耐量检查，忘记开胰岛素检查了，但是查了C肽。请问大夫，我可以确认有胰岛素抵抗吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：目前体重较大170身高，77公斤体重。血糖偏高。空腹血糖6.42。不烟酒。父亲有2型糖尿病20多年。去年8月我体重大约85公斤，出现一些胰岛素抵抗的现象，比如脖子上长了蛮多皮赘，小颗粒。腹股沟有一些黑色的粗糙皮肤，我觉得比较像黑棘皮症，见下图。以及一些无原因的下体皮肤瘙痒。去年8月我开始进行16加8的轻断食配合健身减肥，效果很好，体重目前为止减少了8公斤，各方面都有一定改善，但年底不知道是身体适应的原因还是冬天较冷，效果开始降低。有2个月体重不再下降，且过节后体重有点反弹。但目前并没有糖尿病的三多一少。
就医及用药情况：
需要解答的问题：1,我这种情况，是否可能是胰岛素抵抗？有没有什么方式可以逆转。2、我看到周围有人使用司美格鲁肽，二甲双瓜之类的减肥，我是否应该使用类似的东西，先快速将体重降下来。因为目前运动强度已经较大，饮食也已经控制了。也想不到什么更好的方式。3，我个人不怎么喜欢喝水，主要是不容易口渴，所以经常忘了喝水，喝水和这些东西有什么关系么？症状及患病时长：见之前的描述
就医及用药情况：按照你之前的建议，二甲双胍一天3次，阿卡波糖一天3次，西格列丁一天1次
需要解答的问题：
1、因为时间不够，上次咨询后去医院检查了部分项目，具体看下图
2、近几天，几次测空腹血糖，都是8.几，需要将剂量、品种减下来不，还是保持？
3、可以或者是有没有必要用司美格鲁肽注射剂，这个收益风险如何
4、西格列丁二甲双胍片（图5）是否就是西格列汀+二甲双胍，是否就是2合1的意思症状及患病时长：我母亲，68岁，二型糖尿病，十七、八年了，
就医及用药情况：近几天在吃阿卡波糖片+二甲双胍片（同一个医生开的），之前吃的津力达+二甲双胍，有效果，血糖能长期维持在8-9，10多天前因津力达不好买，就从每天2次降到了
每天1次，血糖就升到了饭前10（一周前），饭后18-19（2周前）
需要解答的问题：
目前给母亲说好了，买不到给我说，现在是建议继续吃之前的津力达，还是明天再去综合医院重新检查后再评估，具体检查什么项目
有没有更好的用药建议，保健建议症状及患病时长：老人体检下来：血糖偏高 不稳定；血脂高；尿酸高；痛风；有脂肪肝
就医及用药情况：有遵医嘱用药，血脂和痛风吃药后控制的还不错；没有吃血糖药，有吃控制血糖的保健品，血糖目前稳定，
需要解答的问题：根据老人症状，觉得老人补充一点鱼油挺好的，但是老人海鲜过敏！！想询问一下能不能让老人吃藻油！
（吃藻油对老人有帮助吗？因为看到藻油都是儿童和孕妇吃得多，想问一下您需要补充一些吗）
