2018年10月09日
第1次提问
女。25岁。体检彩超无意发现。于是做了增强CT.请问是什么。需要治疗吗

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2018年10月09日
段斌炜医生
您好,感谢您的信任!
您的情况已了解,检查结果已仔细阅读。检查结果显示肝脏上有25m*22mm结节,增强C T考虑肝血管病变或不典型血管瘤,甲胎蛋白正常,乙肝表面抗原阴性。

肝脏结节或者肝占位的性质包括良性和恶性病变,恶性主要是原发性肝癌和肝转移癌,原发性肝癌患者大部分都有肝病基础,比如乙肝、丙肝和酒精肝等,肝转移癌多见于胃肠道肿瘤转移,而且在增强C T多有特征性的表现。良性病变主要包括肝血管瘤、肝腺瘤、肝囊肿等,肝血管瘤也具有比较典型的影像学表现,在增强C T上表现为造影剂的“慢进慢出”。

从您的情况来看,没有乙肝、甲胎蛋白正常,增强C T表现为一个“慢进慢出”的特点,符合肝血管瘤的诊断。肝血管瘤是常见的肝脏良性病变,多是胚胎时期肝血管发育异常形成,也就是先天就存在的,大部分血管瘤一生都不会发生什么变化,目前也没有血管瘤发生癌变的报道,不需要做任何处理。只有血管瘤较大(大于10cm)压迫周围器官引起症状、或者血管瘤短期内生长迅速,才需要手术处理。

您目前的血管瘤很小,也不会有什么症状,不需要做任何处理,每年复查一次就可以了。
2018年10月09日
第2次提问
因为是不典型血管瘤。害怕肝癌才能咨询您的。确定是良性的吧
段斌炜医生
您好,问题我已经看到,现在开车不方便回复,请您谅解!稍后我会给您详细回复,请您耐心等待,谢谢!
请勿回复此消息,以免浪费追问机会!

2018年10月09日
第3次提问
您确定是良性的吧。就是因为害怕。才咨询
2018年10月09日
段斌炜医生
不好意思,现在有点事稍后给您回复
2018年10月09日
段斌炜医生
感谢您的耐心等待!
基本确定是肝血管瘤,不典型肝血管瘤也是血管瘤,只是因为比较小,在影像学上表现不太典型而已。
肯定不是肝癌,这个你可以放心。如果实在还不放心,可以再去做一个增强核磁,进一步确认一下,或者每3个月复查超声看看有没有变化,如果一年内没有变化,肯定可以确定不是肝癌了,以后一年复查一次即可。

TA的问答

医生您好,上周五在体检中心做的体检提示肝部有低回声结节,大小18*17mm。预约了这周六的b超检查,但是等的时间太长,心里很焦虑,特来问问您。 19年的时候做过检查,最一开始也是b超,但是19年说的是高回声4mm左右的肝内胆管结石加脂肪肝,三个月后又复查的ct,除了脂肪肝没有看到别的。 今年公司组织体检,在体检中心查的咋变成了低回声结节,而且还变大了。肝功和肿瘤标记物也查了,在图中。体检中心说他们看不出来是啥,我比较焦虑,害怕是不好的东西,本人没有乙肝等肝炎,前两年还献过血。 症状描述:偶尔吃饭吃多了会觉得右上腹发闷不疼,其他症状没有。段医生:一直有小三阳,r谷胺酰转肽酶去年152,今年136。血清总胆汁酸去年68,今年168。需要注意什么或治疗医生你好,肝癌晚期,反复发烧是怎么回事,该怎么治疗,之前咨询过段医生你好,我有经常头疼的毛病,这是在医院开的药,请问下我有乙肝大三阳可以吃这些药吗?医生您好,之前我的妈妈(年龄58)体检查出谷丙谷草转氨酶和谷氨酰转肽酶偏高,医生说是服用他汀类药物导致,停药后一段时间复查,三个酶的值有所下降,但仍高于正常值,想咨询下现在这几种酶升高的原因及后续的治疗 用药情况:她血压高了很久,有一直在服用降血压的药物 已服药一个月,其中熊去氧胆酸片和双环醇服用半个月,多烯磷脂酰胆碱服用了一个月