2018年10月09日
第1次提问
泌尿科,医生您好!我5月份腰疼,检查是肾结石,有好多结石。吃了排石冲剂二个疗程,7月份检查,右肾有一个7mm的结石,输尿管有一个15mm的结石,随后住院做体外激光碎石。9月份再次检查,15mm的输尿管结石下降了不少,7mm的结石也下降不少。今天再次检查,15mm的结石下降了20mm,7mm的肾结石没有了。现在一个医生建议手术,做b超检测的医生说,回去多喝水,多蹦跳。很快就排出了。下面照片是9月5号,以及今天的b超照片。请问医生,我应该去做手术,还是继续大量喝水和蹦跳?另外有肾积水,是否对肾极其不利?期待您专业的指导。

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2018年10月09日
傅长德医生
你好,谢谢你的信任。
请问你7月份住院应该是做体外震波碎石吧?不是激光碎石吧?
傅长德医生
首先你的结石15mm,一般无法自行排出,结石有下移,建议首选再次行体外震波碎石,如碎石效果不好,建议手术治疗。不建议保守治疗,对病情无益。
2018年10月09日
傅长德医生
泌尿科尿系结石平时注意
1、多喝水
多饮水。泌尿病大部分都可通过多喝水来解决。喝水多能冲走尿垢,保持泌尿系统的清洁与畅通。然而饮水量是没有一个固定的标准,主要通过尿量来调节,不要等都口干舌燥才想起你还欠自己的身体一杯水。
基本上,首先要保证每日饮水量要在3000-5000ml,但这里面的摄入量也包括一日三餐饮食中的水分,其次,饮水要分多次,并在全天中平均分配,从而达到稀释尿液、减少晶体沉淀、冲洗尿路和排出微小结石。
当然,对于运动量大、出汗多的人,应补充更多水分。如果你的尿液颜色较深,则证明水分补充不够。尤其是夜间和早上。结石成分的排泄多在夜间出现高峰,结石形成的机会更大,睡前饮水可稀释血液中的结石成分。而早上时尿液浓度较高,早起两杯水也能将尿道“清理”干净。因此,远离结石的最佳方法是养成良好的饮水习惯。
2、少喝啤酒
酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸和嘌呤核苷酸等酸性物质,他们相互左右,可使人体内的尿酸增加,经常喝啤酒的人尿酸浓度高,成为形成肾结石的重要诱因。
3、少吃肉类、动物内脏
因为肉类代谢产生的尿酸,动物内脏是高嘌呤食物,分解代谢也会产生高血尿酸,而尿酸是形成结石的主要成分。
4、少吃盐
太咸的饮食会加重肾脏负担,而盐和钙在体内具有协同作用,且会干扰防治肾结石药物的代谢过程,食盐每天的摄入量应小于5克。
5、少吃糖
食糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加,尿酸度增加可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀,促使结石的形成。
有很多的人会因为不注意自己的饮食,造成肾功能受到影响,大家需要注意尽早了解肾结石的出现,平时大家需要注意一些饮食禁忌,少吃一些高热量的食物,避免造成草酸沉积过多,要注意合理进行调解。
傅长德医生
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2018年10月09日
第2次提问
我也不知道是不是激光碎石,人躺着,一个机器探头发出响声啪啪的声音。您的意思是,喝水和蹦跳对我的结石没有用。另外肾积水有严重危害吗?我现在的结石距离膀胱还有40mm。是不是结石到了膀胱,打碎的结石就在膀胱里面散开了,就可以通过小便排出了?
2018年10月09日
傅长德医生
你好,谢谢你的补充提问。
是的,那个是体外震波碎石,这种方法较手术损伤小,便宜。积水对肾功能有一定损害,所以要尽早处理。
结石粉碎后排入膀胱,随尿液排出,排石最狭窄的一般位于输尿管下段。希望我的回答对你有帮助!

TA的问答

我大哥昨晚右侧腰疼疼醒,早上去当地医院超声结果如下图所示 医生怀疑尿结石,打了一针扩张尿管的针,开了布洛芬和排石颗粒,现在不疼了 请问医生根据结果可以判定尿结石吗 情况是否严重 是否需要进一步检查或者用药还是其他方式处理? 谢谢 症状及患病时长:半年左右 从今年三月份开始,症状最开始的时比较严重,有过一次血精,小腹胀痛,尤其晚上睡觉侧卧的时候呼吸小腹疼,导致睡觉困难,晚上起夜频繁尿多。找其他医生吃过前列腺消炎药和其他药物治疗一个月症状减轻了,能正常睡觉,偶尔起夜,但是期间一直伴有小腹胀痛,尤其是左下侧,憋尿稍微多一点就会肚子胀痛,而且间歇性的有几天就会严重一点影响睡眠。生活习惯挺好的不久坐不抽烟不喝酒。其他方面也没有症状。请问医生我还需要吃药吗?生活中还需要注意什么?吃辣椒真的会加重吗?为什么晚上六点就不喝水了半夜还总有尿呢?谢谢医生。可以查看我之前用药记录。你好医生,我爸刚查出高级别尿路上皮癌。我爸今年65,上个月因尿血(之前都没尿过血)到县医院检查,查出里面有阴影,做了膀胱镜,取物,做了检查,确诊高级别尿路上皮癌。想问一下,这病还能够治疗吗,该怎么治,治疗效果怎么样,需要花费多少。想听听医生您的意见,想。附上报告检验单,还有录的视频。谢谢医生。PS;过敏史,过往病史,肝功能,肾功能,我问了,他说不知道,现在情绪不太好。症状描述:慢性尿路感染尿频次数十几次每天下午到晚上时间段尿频会加重平均半个小时一次尿量很少而且还尿急尿不尽,上完厕所也会感觉尿道口有尿意 患病时长:一年半 医院检查:开始挂妇科检查支原体感染阴道炎尿路感染医生开药了妇科好转支原体转阴但是尿频还在然后去了几次泌尿科检查结果一样尿路感染开了药没好转,后面又去别的医院医生说我是慢性尿路感染做了尿培养和尿常规显示有炎症尿培养有粪肠球菌开了淋泌颗粒和罗红霉素片吃完复查尿培养转阴尿常规炎症没开药叫我多喝水看下再开做一次尿常规,最后一次复查刚好在生理期我给医生说了但是医生说不影响尿检没有炎症给我开了一盒索利那新片改善尿频 用药情况:吃了前三天感觉膀胱麻麻的排尿困难要小腹用力才能顺利排尿,尿频次数减少一天七八次到吃药第四天尿频加重一天要15~17次左右排尿困难用不上力,图片是最后一次尿检和开的药医生您好!!我父亲1969年的,患有前列腺增生,一直在吃药,前段时间他瞒着我在抖音买了这些产品,花了好几千,捆绑销售,我告诉他是骗子,他还对我发脾气,请你帮忙看看这东西有用吗?