2018年10月09日
第1次提问
女 1月8天 患病时长:半年内 病情描述:肺动脉狭窄,房缺4.3,4.5厘米 采取过的治疗措施:无

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2018年10月09日
第2次提问
现在需要进一步检查吗?
2018年10月09日
陈涌斌医生
您好,收到您的提问,感谢您的信任。
根据您提供的B超结果,可以确定患儿目前诊断是:房间隔缺损,肺动脉狭窄。
1.房间隔缺损属于先天性心脏病,通俗一点理解,就是心脏犹如一个房间,其中一面墙上多出来一个洞,而在正常人群中,这面墙应该是完整的。房缺分继发孔及原发孔,继发孔在宝宝出生前是一直存在的,出生后会缓慢闭合,这个过程因人而异,最长的在2岁以内都可能自行愈合,如果2岁以后还未闭合,可以考虑手术治疗,包括开胸手术和介入手术,具体手术方式需要明确缺损位置及周围组织的厚薄程度决定。原发孔房缺较少自愈,而且可能影响心脏瓣膜,需要早期手术治疗。
2.肺动脉狭窄。这也是先心病的一种,根据狭窄程度不同有不同的处理方案。如果狭窄程度较轻, 因为随着宝宝生长发育肺动脉也会跟着发育,可以动态观察;如果程度较重,需要尽快手术治疗,避免引起心衰。手术治疗包括介入球囊成形术和外科手术治疗。球囊成形书有撕裂的风险,手术治疗效果较明确,但也有远期狭窄的风险。
综上,房间隔缺损对于宝宝的生长发育不会特别大,但肺动脉狭窄可以引起较为严重的后果,但是宝宝目前还太小,可以先动态观察,建议您3个月后、半年后复查心脏超声,动态评估房缺和肺动脉的生长情况。
另外,因为患儿血液分流,肺血增多,容易并发肺炎,因此生活上需要多注意保暖,避免受寒感冒
以上是我本次回答,希望能帮到您。如果还有其他问题,欢迎补充提问。
2018年10月09日
第3次提问
当前没有必要检查对吧
陈涌斌医生
好的。
当前,如果有条件,可以到更有经验的心脏中心就诊,复查心脏B超。您提供的B超还缺乏一些详细的数据,包括房缺的具体位置,周围组织菲薄程度,肺动脉狭窄处前后压差、流速等,可用于进一步的评估。
如果没有条件,暂时不用复查,继续观察,3个月后复查心脏B超。

TA的问答

症状及患病时长:腋窝以上脖子以下,前胸后背都痛,发作时,满头出太汗,次数越来越频繁, 就医及用药情况:昨天医生开的氯诺昔康片,双氯芬酸钠,B12,B1 需要解答的问题:症状及患病时长:腋窝以上脖子以下,前胸后背都痛,发作时,满头出太汗 就医及用药情况: 在吃皿压药 需要解答的问题:请问医生,是否是心脏病,有做过心电图正常陈医生您好,我爱人(29岁),2020年怀头胎时,图片部位经常抽筋,然后血管会鼓起来,2022年怀二胎时,偶尔会抽筋。 目前是没有感觉的状态,只是不美观。 现在想问一下,这个静脉曲张如果不穿弹力袜,是否会随着时间推移而加重呢? 毕竟天慢慢热起来了,穿弹力袜,也确实不是很舒服。我想着如果可以不穿就先不穿,等过两年经济状况好一些,直接花钱做手术治疗。 感谢您解答。症状及患病时长:很久 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:不知道是啥使劲按就疼症状及患病时长: 医生好。本人男,今年29岁,身高175厘米,体重85公斤。前几天突然心脏附近发生剧痛,躺下来缓缓呼吸但还是很痛,然后慢慢地扩张胸部半小时后不痛了。但之后的几天里心脏附近像是受了伤一样偶尔会隐隐作痛。 刚才又发生了一次剧痛,像有东西从外往里按心脏一样非常痛,现在还是有一些隐隐作痛。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 最近因为家庭问题经常生气,不知道跟这个有没有关系? 这可能是什么问题,需不需要去医院检查?