杜志云
主治医师
小儿内科
秦皇岛市第一医院
休息中
暂无
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2019年10月11日
医生您好，孩子目前4个月17天，6.9公斤，一直纯母乳喂养，平时屁多而且挺响。
在9月初的时候，孩子拉稀带血丝，化验大便是白细胞+，医生说是肠炎，给开的蒙脱石散和布拉氏酵母菌散，吃了两天复查大便指标都正常了。但是大便一直还是偏稀而且粘液也挺多。
可是过了几天之后孩子大便还是隔三差五的带血丝，我就继续观察，10.5孩子又拉稀，我又去化验大便，结果已经发您了，好像比上次严重，医生说还是肠炎，还是让吃两天的蒙脱石散和酵母菌散然后复查。结果吃了三天的药，孩子一直没拉屎，就停药了，一直到10.10才拉的屎，10.10一天拉了三次，昨晚最后一次大便明显又挺稀的了，目前还没去化验大便。
请问医生：
根据大便化验结果孩子一定是得了肠炎吗？会不会是消化不良或者过敏或者乳糖不耐受之类的？因为孩子的东西我都单独洗，孩子吃手挺厉害，得了肠炎之后给她洗手洗的很频繁了，我不明白为什么孩子总是会反反复复得肠炎？我要怎样做才能避免？
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2019年10月11日
家长您好，很高兴为您答疑，孩子的情况我已详细了解。
孩子出现大便有血，拉稀，化验检查提示白细胞可见。这种情况往往与宝宝消化不良、肠道感染、或者肠道过敏导致宝宝肠道粘膜破损有关，已经经过单独治疗，依旧好转不明显，考虑不能除外肠道过敏。
1-可以继续使用益生菌和蒙脱石散。
2:注意给宝宝做好腹部保暖。
3:如果母乳喂养，妈妈的饮食一定特别注意。辛辣刺激，寒凉生冷，容易过敏的不能吃，否则加重肠胃负担。一些高蛋白质的食物也可能会导致这种情况出现，有的妈妈喝牛奶过多也可能会导致这种情况，妈妈可以做饮食日记看看是否宝宝大便的情况与妈妈的饮食有关。母乳妈妈禁食奶，蛋，所有奶制品，鱼虾贝类，坚果花生，热带水果，血类，豆制品。
如果好转不明显，可以尝试使用深度水解蛋白奶或者氨基酸奶粉。
希望以上建议能够给您一些帮助。
孩子出现大便有血，拉稀，化验检查提示白细胞可见。这种情况往往与宝宝消化不良、肠道感染、或者肠道过敏导致宝宝肠道粘膜破损有关，已经经过单独治疗，依旧好转不明显，考虑不能除外肠道过敏。
1-可以继续使用益生菌和蒙脱石散。
2:注意给宝宝做好腹部保暖。
3:如果母乳喂养，妈妈的饮食一定特别注意。辛辣刺激，寒凉生冷，容易过敏的不能吃，否则加重肠胃负担。一些高蛋白质的食物也可能会导致这种情况出现，有的妈妈喝牛奶过多也可能会导致这种情况，妈妈可以做饮食日记看看是否宝宝大便的情况与妈妈的饮食有关。母乳妈妈禁食奶，蛋，所有奶制品，鱼虾贝类，坚果花生，热带水果，血类，豆制品。
如果好转不明显，可以尝试使用深度水解蛋白奶或者氨基酸奶粉。
希望以上建议能够给您一些帮助。
2019年10月11日
好的，谢谢您的回答
还有几个问题，麻烦您了
1.您让禁食的那些食物，都是比较有营养的食物，如果我不吃，孩子会不会缺营养呢？
2.之前拉肚子吃蒙脱石散，饭前一天三次，一次1/3袋，吃了药就不拉稀，药停了就拉稀，这样后面要怎么吃蒙脱石散？还是按照原来的量吗？什么时候可以停药？
3.益生菌我想给孩子吃宝乐安的，这个益生菌吃多长时间合适？这个益生菌也是饭后吃，每天一次，一次一袋吗？
4.现在这种情况我还需要给孩子再去化验大便吗？还是等一阵时间再去化验？因为这边医生说，让吃药两天以后复查，还不好就要打抗生素，我个人不太想
5.孩子到了打疫苗的时间了，目前孩子吃睡正常，就是偶尔有点大便拉稀和血丝，这样什么时候能去打疫苗？这次打的是第二针灭活脊灰疫苗
谢谢您了！
2019年10月11日
1-不会没有营养的，即便你营养特别全面，孩子的肠道消化吸收不好，照样是不行的。
2-蒙脱石散每次1/3包一天三次。如果大便基本成型或者明显好转之后，可以停用。
3-益生菌是饭后吃，每天一次一次一包是可以的，可以在大便完全正常稳定之后维持一周左右。
4-可以在妈妈严格避食的基础上，再去化验大便常规。
5-这种情况不建议接种疫苗。
2-蒙脱石散每次1/3包一天三次。如果大便基本成型或者明显好转之后，可以停用。
3-益生菌是饭后吃，每天一次一次一包是可以的，可以在大便完全正常稳定之后维持一周左右。
4-可以在妈妈严格避食的基础上，再去化验大便常规。
5-这种情况不建议接种疫苗。
2019年10月11日
好的，谢谢您了
1、这次拉肚子我给她吃了三天的蒙脱石散以后，孩子三天没大便，这是便秘吗？这种情况下，还是要按照一天三次，一次1/3的量吃蒙脱石散吗？
2.现在是纯母乳，大便一直都不成型的，现在吃了蒙脱石散大便就变稠，停了就变稀，是病还没好吗？这种情况下，还要继续吃蒙脱石散是吗？
3.孩子放屁带出屎来是消化不好吗？
2019年10月11日
1-这不一定是便秘，这是胃肠功能紊乱的表现，如果这个阶段没有排便，蒙脱石散暂时不要吃了。
2-还是有原因让孩子导致大便不正常的原因存在，蒙脱石散可以停用。
3-这是消化不好的表现。
2-还是有原因让孩子导致大便不正常的原因存在，蒙脱石散可以停用。
3-这是消化不好的表现。
TA的问答
症状及患病时长：孩子2岁5个月 咳嗽20天左右 主要夜咳
就医及用药情况：11月3日 检查支原体感染，吃了5天阿奇霉素，停三天。小儿宣肺止咳颗粒
需解答的问题：吃一个周期的阿奇霉素没见好，晚上还是咳嗽的厉害，这种情况是为什么，应该怎么办？医生您好：
患病时长：15天
用药情况：未用药
医院检查：没去医院检查
症状描述：我家宝宝出生20天开始，从混合喂养过渡到奶粉喂养，刚开始纯奶粉，他就开始边吃奶边哭，我以为是不适应，后来我发现，开始几天是上午能好好吃几顿，后来是顿顿都要哭个几次，尤其是夜里，开始吃的好好的，你能听见他好像喝到一口气，接着肠子就会有气体过去的声音，就是咕咚咕咚咕咚，基本是这样三声，孩子就开始哭，然后把奶瓶拿开拍嗝，他还张嘴要，你给他他还能接着吃，吃几口又听着有气过肠子的声音，他就又开始哭，吃完他也睡觉，晚上吃的没有白天多，已经十五天了。
他基本上是两个半到三小时吃一次，但是量不固定，有的时候吃九十，有时候一百二
每天一次粑粑，拉前半小时你感觉他使劲，但拉不出来他也会哭几声，基本都是下顿奶吃一半就开始拉，能听见噗噗的声音，但是粑粑颜色金黄，也不成型不干吧，屁也不少。
我试过每天下午六点左右给他贴上暖贴在衣服外面，温度不高，大概热到夜里两点。飞机抱他不干，他就使劲想起来似的，趴着能趴一会，也听不到他放屁。我还将奶瓶换成了布朗博士防胀气奶瓶。
我想问孩子这样到底怎么了，我还能做点啥，或者给他吃点啥药医生您好，我宝宝现在一岁四个月，之前一直都是吃母乳，从未有过便秘，或者拉大便干的情况，自从断奶以后就开始吃稀饭面条奶啊水果之类的食物，就开始便秘，差不多两三天不拉粑粑，我也喂过，小儿导赤片，小儿七星茶，板蓝根，小儿清热宁这几种药，火龙果也在喂给宝宝吃，但是宝宝便秘的情况还是没有怎么改善几天拉得出来，几天又开始便秘了，而且拉出来都是那种比较干的粑粑，现在我就是想问问你，这个需要怎么调理，喂点什么药，好一点的药。开塞露也给宝宝有用过。宝宝不爱喝水，怎么也不肯喝，就是在火龙果里面加水还能吃下去一些水份，这种是需要买什么药来吃一下。
图一是宝宝经常都是拉这种粑粑。宝宝早上六点起床之后喝奶就要哭，白天固定两个小时喂一次奶最多喝一两分钟（出现这个情况之前一直固定两小时一喂）但是经常左右张嘴晃头（找奶的样子）而且哄睡较为困难，晚上六点以后吃奶就很好，可以吃十几分钟，请问会是什么原因造成宝宝白天不吃奶呢杜医生，您好！
吾女月龄：17天，母乳奶粉混合喂养。
第一：吾女晚上总是吃饱喝足不睡觉，哭闹不止。沾床即醒，睡觉时长短。睡觉时，总是哼唧惊跳。近两天则是白天哭闹不休，夜晚减少。
第二：吾女经常会发生吐奶现象，今天更甚。特别是最后一次喂奶，个人感觉全吐了一样。图片是喂奶记录，是否过度频繁喂养，喂奶量过大？
第三：吾女大便色黄有奶瓣，是否正常？
第四：吾女10.1复查黄疸141-190-225，到目前为止，黄疸依旧没完全消退，应该如何处理？
