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根据你的描述:你的孩子目前是2月龄7天的小婴儿,近期偶有咳嗽,打喷嚏,有痰,无发热等其他不适。医生检查判断支气管炎。
根据上述的病情分析和建议如下:
1.根据病史,孩子症状比较轻微,主要少许咳嗽,偶有打喷嚏,有痰,考虑急性的呼吸道感染是否是支气管炎,需要根据查体判断,如果明显听到肺部有痰鸣音或者干啰音,确实需要诊断支气管炎,但绝大多数孩子的支气管炎都会表现有明显的咳嗽。另外一种情况就是普通的上呼吸道感染,也就是普通感冒。
但无论是哪种情况,其实绝大多数都是由于病毒感染引起的,如果你的孩子精神状态还好的,没有化验过血常规,未提示有明显细菌感染的,暂时可以不用抗生素。
关于咳嗽有痰症状的恢复,一般需要1到2周的时间,不要太不着急,主要进行对症处理。
2.如果孩子咳嗽不多(一天10余次以下),并不影响孩子的睡眠胃口,一般是不建议进行止咳处理的,因为镇咳后反倒不利于孩子呼吸道内病菌以及异物的排出,继续观察就好。
如果咳嗽次数多,或者有痰液粘稠难以咳出,导致不适,影响孩子睡眠和胃口,可以用祛痰止咳药物。可以选择盐酸氨溴索,每次2.5毫升,一天3次;或者口服乙酰半胱氨酸颗粒,一次半包,一天3次;或者易坦静,5ml,一天2次。后两者的口感相对较好。
如果家里有雾化机的话,用生理盐水雾化也可以湿化气道,减轻不适,稀释痰液。
这个季节很多孩子容易发作毛细支气管炎,会有呼啦呼啦喘息的声音,如果有明显的喘息,可以配合布地奈德雾化。
3.至于妈妈手上的这些药物,其实都不是非常推荐。之前抗生素已经说过,目前如果没有明确的细菌感染依据可以不用抗生素。但是有一点需要指出的是,孩子确实年龄比较小,后续可能容易继发有细菌感染,出现症状加重时需要警惕其可能性,必要时可以加用抗生素。
至于其他的复合感冒药和中成药均不推荐。复合感冒药因成分复杂,针对多种症状,往往容易过多摄入不需要的药物,所以不推荐。这里小儿氨酚伪麻分散片就属于复合感冒药,并不推荐婴幼儿应用。中成药亦不推荐,临床缺乏有效数据支持其有效性,反倒因为成分复杂,安全性差,婴幼儿应用可能带来肝肾功能损害、消化道反应、过敏反应等风险,所以不推荐,更不推荐联合应用中成药。
4.生活上使用加湿器将室内湿度保持在50%,不要让宝宝忽冷忽热,多喂奶,有利于咳嗽缓解。少去人多的地方以及不要跟有呼吸道感染的人接触,家里如果有人感冒需要戴口罩,勤洗手再接触孩子。
5.妈妈需要密切关注孩子后续咳嗽,精神状态胃口的变化,如果发现孩子精神状态变差,胃口极差,咳嗽积极性增多,呼吸急促,一分钟大于50到60次以上的出现,有发热,这些情况都代表孩子可能症状比较严重,需要医院就诊评估调整治疗。
6.总的来说,目前的情况可以选用安全的祛痰止咳药物。观察病情变化,决定是否选用抗生素。根据孩子是否有喘息,决定是否选用雾化。其他药物都可以停用。
希望我的答复对你有所帮助,也祝宝宝一切顺利,早日康复。