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2018年10月09日
男，36岁四个月以前长期咳嗽，到人民医院做检查诊断为肺炎支原体感染，开药吃已经好了，但最近这段时间好像又复发了咳嗽差不多有一个月，药店买药吃没有好转，请问医生买什么药吃最好。
2018年10月09日
2018年10月09日
您好！不见你回复，先把大致情况和你说说。
咳嗽是我们身体防御性反射动作，一般不主张强力止咳，建议先弄清楚咳嗽的原因再给予对症治疗，下面把咳嗽的常见原因说一下，你对照一下，把详细症状在再给我描述一下，以便更好为你解答。
咳嗽分急性咳嗽，亚急性咳嗽，慢性咳嗽，小于三周的叫急性咳嗽，三周到八周的，叫亚急性咳嗽。大于八周的叫慢性咳嗽。
急性咳嗽最常见的原因就是感冒，气管炎、肺炎等，一般经过积极治疗后，症状缓解比较快。
亚急性咳嗽最常见的原因就是感染后过敏性咳嗽，持续时间比较长，但属于自限性疾病，咳嗽如果比较明显，可以应用抗过敏及支气管扩张药物，一般的抗感染药物及止咳药物是无效的。
慢性咳嗽病因就比较多，如果胸片不正常的，有慢性支气管炎，支气管扩张，肺结核等；如果胸片正常，常见慢性咳嗽的原因有，咳嗽变异性哮喘，胃食管反流病，嗜酸性粒细胞性肺炎，上气道咳嗽综合征。
慢性咳嗽的病因相对复杂,明确病因是治疗成功的关键。多数慢性咳嗽与感染无关,无需使用抗菌药物治疗。咳嗽原因不明或不能除外感染时,慎用糖皮质激素及强效镇咳药。
你咳嗽4个月，属于慢性咳嗽，不知道查过胸片没有，如果没有建议完善相关检查(胸部正位片及肺功能等）后再给予对症处理。
祝早日康复！
咳嗽是我们身体防御性反射动作，一般不主张强力止咳，建议先弄清楚咳嗽的原因再给予对症治疗，下面把咳嗽的常见原因说一下，你对照一下，把详细症状在再给我描述一下，以便更好为你解答。
咳嗽分急性咳嗽，亚急性咳嗽，慢性咳嗽，小于三周的叫急性咳嗽，三周到八周的，叫亚急性咳嗽。大于八周的叫慢性咳嗽。
急性咳嗽最常见的原因就是感冒，气管炎、肺炎等，一般经过积极治疗后，症状缓解比较快。
亚急性咳嗽最常见的原因就是感染后过敏性咳嗽，持续时间比较长，但属于自限性疾病，咳嗽如果比较明显，可以应用抗过敏及支气管扩张药物，一般的抗感染药物及止咳药物是无效的。
慢性咳嗽病因就比较多，如果胸片不正常的，有慢性支气管炎，支气管扩张，肺结核等；如果胸片正常，常见慢性咳嗽的原因有，咳嗽变异性哮喘，胃食管反流病，嗜酸性粒细胞性肺炎，上气道咳嗽综合征。
慢性咳嗽的病因相对复杂,明确病因是治疗成功的关键。多数慢性咳嗽与感染无关,无需使用抗菌药物治疗。咳嗽原因不明或不能除外感染时,慎用糖皮质激素及强效镇咳药。
你咳嗽4个月，属于慢性咳嗽，不知道查过胸片没有，如果没有建议完善相关检查(胸部正位片及肺功能等）后再给予对症处理。
祝早日康复！
2018年10月09日
以前查过胸片正常，现在没查过，以前到医院检查，结果是肺炎支原体感染医生开了那个阿奇霉素颗粒和外用胶囊吃了大概两个礼拜左右，然后好了。现在不知道什么原因引起的好像又发作那个病了，请医生给我一点建议，要怎么治疗？
2018年10月09日
咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，咳嗽症状持续大于8周时当属为慢性咳嗽，您现在咳嗽已经近两月多，属于慢性咳嗽。
目前按照发生率排序在前三位的是咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽，根据你的表现考虑咳嗽变异性哮喘的可能性最大。
如果每遇刺激性气味出现咳嗽，以刺激性干咳为主，抗感染及止咳治疗效果差，如果反复超过2个月，考虑咳嗽变异性哮喘可能性比较大，原来叫过敏性咳嗽。如果伴有胸闷气喘，肺部闻到哮鸣音，就可以诊断支气管哮喘，但要排除一下其他引起咳嗽气喘的疾病。
检查主要有两个，一个是胸部CT，主要看看肺内有无病变（胸片检查有盲区），第二是可以行肺功能检查，包括普通肺功能检查及支气管舒张试验、支气管激发试验，医生会根据病情做相应的检查。
如果确诊是咳嗽变异性哮喘，是要长期规律用药的，目前临床上应用最多的是沙美特罗替卡松粉吸入剂和布地奈德福莫特罗吸入剂，两者选一个即可。另外可以配合舒张支气管及抗过敏药物一块应用，可以口服多索茶碱片和富马酸酮替芬片。
另外请你提供一下我第一次回答里面的问题，以便了解有没有其他方面的问题。
你剩最后一次追问次数了，请尽量详细。
谢谢您的配合！
目前按照发生率排序在前三位的是咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽，根据你的表现考虑咳嗽变异性哮喘的可能性最大。
如果每遇刺激性气味出现咳嗽，以刺激性干咳为主，抗感染及止咳治疗效果差，如果反复超过2个月，考虑咳嗽变异性哮喘可能性比较大，原来叫过敏性咳嗽。如果伴有胸闷气喘，肺部闻到哮鸣音，就可以诊断支气管哮喘，但要排除一下其他引起咳嗽气喘的疾病。
检查主要有两个，一个是胸部CT，主要看看肺内有无病变（胸片检查有盲区），第二是可以行肺功能检查，包括普通肺功能检查及支气管舒张试验、支气管激发试验，医生会根据病情做相应的检查。
如果确诊是咳嗽变异性哮喘，是要长期规律用药的，目前临床上应用最多的是沙美特罗替卡松粉吸入剂和布地奈德福莫特罗吸入剂，两者选一个即可。另外可以配合舒张支气管及抗过敏药物一块应用，可以口服多索茶碱片和富马酸酮替芬片。
另外请你提供一下我第一次回答里面的问题，以便了解有没有其他方面的问题。
你剩最后一次追问次数了，请尽量详细。
谢谢您的配合！
2018年10月09日
我向你描述一下，我第一次第第一次里面的回答的问题，我现在咳嗽，晚上比较严重，有时候一说话就出现咳嗽，咳嗽的时候几乎没谈，我现在这个症状是不是像你说的一样？咳嗽变异性哮喘呀？
2018年10月09日
您好！根据你进一步提供的信息，考虑咳嗽变异性哮喘可能性比较大，是以咳嗽为唯一症状的不典型哮喘。
建议尽快完善胸部CT，主要是排除其他肺部有没有病变；另一个是肺功能检查，包括普通肺功能检查及支气管舒张试验、支气管激发试验。
如果确诊是咳嗽变异性哮喘，可以应用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗，另外可以根据情况加用多索茶碱片及孟鲁司特钠咀嚼片、富马酸酮替芬片等治疗，一般情况下经过积极治疗，症状都能很快缓解。待症状缓解后要坚持规律用药的，目前临床上应用最多的是沙美特罗替卡松粉吸入剂和布地奈德福莫特罗吸入剂，两者选一即可，一般情况下要用药三个月。
咳嗽变异性哮喘早期气道炎症为可逆性的，缓解期没有症状；如果诊治不及时，可发展为典型哮喘，并且随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑，缓解也会出现症状，所以应该积极治疗，不要擅自停药。
坚持长期规范化治疗可使症状得到良好控制，减少复发甚至不再发作，可以完全向正常人一样工作、学习、生活，所以一定要树立战胜疾病的信心。
平时要注意多休息，适度活动，生活要有规律，保证充足的睡眠。还要注意保持室内空气流通，经常开窗通气。
饮食宜清淡，多吃富含维生素的水果与蔬菜，避免油腻辛辣和生冷食品。
还应注意个人卫生，勤洗手，勤洗澡。少到人多拥挤的地方去。
祝您早日康复！
TA的问答
刚开始每天早晨起床会咳嗽，有痰，但是不多。吃药吃的阿莫西林克拉维酸钾分散片，咳特灵，咳必停，甘草片。
吃了几天药效果一般，就去验血，拍胸片。白细胞18，翻倍，胸片结论是支气管炎。就开始输液，输的阿奇霉素，配着清热去火的药物。输了七八天，白细胞降到11了。就停液体了。
停了两三天，早上又有点咳嗽，验血白细胞又涨到15了。
就开始输青霉素，输了8天液体。效果挺好，白细胞回到9了。咳嗽也少了。
但是每天早上还是会咳嗽两声，一点痰。然后一整天都不咳嗽。只有早上咳嗽。
感觉没好彻底，就去市里三甲医院做了个ct。医生刚开始听诊，说没事吃点药就行。在我个人坚持下做了个ct。
然后这是刚出的ct结果。有点害怕。
医生您好 32岁 怀孕10周多一点
从昨天开始有点发烧感冒 头痛.喉咙疼。昨天晚上最高烧到38度 一直用物理降温的方法，退热贴加酒精搓手和腋下。温水擦身上。有所缓解到37.3度 到今早是37度。但现在还是嗓子痛的厉害。伴有头疼。也不敢吃药 现在很怕有炎症会影响胎儿？又不敢吃药 毕竟现在有疫情不敢去医院。虽然没有接触史 但是孕妇又不知道啥情况 会不会直接隔离了。现在应该是再撑一撑 还是怎么办呐？女，33岁，去年秋季病毒感冒约2周，吃药输液了，最后其他都好了，只有嗓子还有点痰，药吃完了也没再拿药，之后嗓子有痰一直没好，偶尔吃甜的或者辛辣刺激的食物，嗓子就痰多、痰黏黏的难受，偶尔呼吸的时候觉得痰形成的粘膜会堵塞喉咙（像泡泡一样），咳出来的痰有点黄青色，也不咳嗽，有什么治疗可以解决吗，拜托了本人孕35周➕，前两天微微感觉有感冒迹象，从昨天开始症状加重。具体表现为眼睛酸，会流眼泪、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽，但没有出现肌肉酸痛，味觉失灵等现象。刚刚测体温37.1。今早去医院挂了呼吸科，没有挂产科，医生给开了一下两幅药，约上午11点到家按说明服用三粒药，20g枇杷膏。刚刚又吃下三粒药，看枇杷膏的使用说明上有写孕妇禁用，总觉得内心不安，想和您再次明确服用此药对胎宝宝无不良影响。后续是否继续服用，也想听听您的意见。谢谢今日做了CT，麻烦医生给看一下，结论我不太懂，属于什么症状，需不需根治，传不传染，此次做CT，是因为近期和肺结核患者接触过，
