2018年10月09日
第1次提问
张医生您好,继续跟你说下我儿子的发烧情况,昨天最高温度40.2度、吃了退烧药控制在38度以内、五六个个小时后又突然升到39度以上,从昨天下午把美林退烧药换成泰诺林后体温在一个小时内下降到37度,一直持续到今天凌晨五点突然又发烧到39度,四点多的时候还是37度多点,今天凌晨五点吃完退烧药体温基本控制住了到下午五点一直都是37度左右、可是下午一觉睡醒又突然烧起来不过目前看来体温基本都是38度左右所以没给他吃药,这样反复发烧已经满三天了,精神都不错胃口也正常,今天发现他身上脸上隐约有红疹子,请问他这是啥情况呢,现在发烧身上又隐约出了疹子

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2018年10月09日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据妈妈的描述和之前提问:17月龄的幼儿,发热已经4天,最高体温40.2℃。现在发现身上有疹子。
根据上述病史,分析和建议:
1.依据妈妈的描述,孩子的体温的热峰已经有所下降,发热的间隔有所拉长,是在恢复的一个阶段。现在在恢复的阶段,发现孩子身上有隐约的疹子。对于这种情况,需要考虑可能是幼儿急疹。
2.幼儿急疹的表现是发热3到5天,热退后出疹。是病毒感染引起的,属于特殊类型的上呼吸道感染。这种疹子大多出现在颜面、躯干部位,表现为红色的疹或者斑丘疹。
3.这种疹子出齐之后会自行消退的,整个过程一周左右,可以见风,可以洗澡。孩子的生活不会有影响,也没有传染性。不考虑手足口病。
4.绝大多数的幼儿急疹不痒,有部分孩子可能会有轻微瘙痒的感觉,这种情况下可以炉甘石洗剂外涂止痒。
5.这两天要求饮食继续清淡,容易消化,多补充液体,减少去人多的地方,避免交叉感染,勤洗手。
6.后续妈妈仍然需要注意观察孩子皮疹的变化,是表现为疱疹还是斑疹?如果是疱疹的话,需要警惕手足口病。但就目前情况,还是幼儿急疹的可能性大,先继续观察就好。继续对症退热(具体用药参考7号的回复),估计热度就在这一两天内会退干净了。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。
2018年10月09日
第2次提问
谢谢张医生的耐心回复,我在网上也查了下幼儿急疹的症状说是烧退疹出,我儿子这种还发烧又隐约出红疹的可能会是幼儿急疹吗,他昨天晚上七八点的时候吃完退烧药还没退烧的时候因为持续高烧39度多将近三小时躺着的时候两只手突然抽搐了下,大概持续三四秒、这种情况对以后会有影响吗,他现在的体温37.5左右,这样的情况应该比昨天有好转吧
2018年10月09日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
关于幼儿急疹,他的出疹并不是全部都在热完全退了之后才出现的,有部分出现在热度下降的过程当中。孩子目前情况来看,还是需要高度怀疑的,但是因为还没有出疹,所以不能完全肯定的判断,还需要继续观察。
关于妈妈所说的这种手的抖动,其实在发热的过程当中还是蛮常见的,没有太大问题,不用担心,主要与体温变化有关系。这种不是真正意义上的抽搐,对孩子没有影响。
孩子今天的情况明显比昨天好转,体温已经在下降。继续观察就好。
祝愿一切顺利!
2018年10月09日
第3次提问
谢谢张医生的回复,现在孩子脸上的红疹越来越明显,体温维持在37度左右,如果是幼儿急疹的会不会具有传染性,我女儿五周岁没有得过幼儿急疹,需要注意点啥吗,今天看起来出疹子的情况下可以洗澡吗
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
关于幼儿急疹,妈妈不用担心,这个是不传染的。可以正常见风,可以正常洗澡,也可以同其他小朋友一起玩。没有什么特殊需要注意的。
但对于现在来说,因为皮疹性质还不是非常的明确,所以暂时减少接触。以防万一可能手足口病之类的交叉感染。但大概率还是幼儿急诊。
祝愿一切顺利,早日康复。

TA的问答

宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药张医生您好,宝宝今天60天,昨天注射了13价肺炎疫苗,没有发烧,但注意到大便有点稀。(见下图,量较少)。今天白天拉了3次左右,尤其下午拉了2次,放长屁之后发现拉大便了。(其中一次图见下,量多)。而且小朋友今天比较嗜睡,上午下午吃完奶后马上就困了,平常大概能玩一小时左右再睡。这种情况是否考虑腹泻?是否需要化验和用药?如果不需要,如何改善这种情况?什么情况需要就医?谢谢张医生!混合喂养,母乳为主,奶粉一天大概一次。症状及患病时长:4岁半孩子。2.5天。4月7日下午开始咳嗽,中午连续咳嗽,晚上偶尔咳嗽。4月8日白天咳嗽不多,晚上有阵发咳嗽。 4月9日4:30分开始发烧,38度。无其他症状。 就医及用药情况:自己预约了一个上门的核酸检测,检测了22种病毒和细菌,结果为流血嗜血杆菌阳性、鼻病毒阳性。目前没有用药,只4月8日晚喝过1次小儿豉翘颗粒。 需要解答的问题:应该对症用什么药物。小孩对头孢这些药物并不过敏,无不良反应。症状及患病时长: 31号凌晨4点摔下床,当时哭得很大声,无明显外伤,5点多起来吐了几口泡沫口水,无食物残渣,6点多又吐了一口,7点多去医院,8点多吃了奶粉又吐了,11点多吃了粥又吐了,做了颅脑ct无异常,腹部b超无异常,血常规白细胞异常,精神欠佳住院观察输了营养液,1号开始不吐不拉精神可以,能吃能玩,做了大便检查排除了轮状,2号开始拉肚子,没有呕吐,不吃不喝,又输了液,2号下午精神很好能玩能跳。3号医生复查ct没有异常,说可以出院,回家玩了一上午没有任何异常,下午吐了一次,拉了四次,每次都是水便分离, 就医及用药情况:用了补液盐,布拉氏,还有输液的维c跟葡萄糖还有消炎药 需要解答的问题: 想知道是否跟摔下床有关系,或者是诺如病毒症状及患病时长: 4天,7岁,发热,第一天39点2度,吃了奥司他韦,咳嗽,流鼻血,流鼻涕,今天已经第四天了,间断性还在发热,今天37.4摄氏度 就医及用药情况: 医生开了激素,我想问一下是不是要用? 需要解答的问题: