2019年10月10日
第1次提问
您好,我于由于鼾症,于9月在武汉大学人民医院进行呼吸监测,今日拿到监测结果,由于家住太远,希望能够在网上请您帮忙看一下我的监测结果,给予一些建议,看是呼吸机还是手术或者服药?谢谢! 另外,需要说明一下监测过程:我一共进行过两次监测,两次实际上都很难睡熟,第一次头上各种仪器,房间有电脑屏幕亮光,耳朵、手指、脖子完全是非常难受及疼痛,第二天落枕,过程中多次清醒,早晨被告知监测失败;第二次自己带了枕头、眼罩及耳塞,强迫自己睡着,但手指监测血氧的由于被胶布粘住,非常紧,导致手指十分疼痛,房间隔音不好,半夜隔壁监测的患者与家属吵架,其实第二次也严重影响睡眠,手指在监测过程中由于过度疼痛也醒来多次,并自行更换了手指。 不知道以上会不会影响监测结果的数据。 麻烦您给一些建议和判断。 十分感谢!

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2019年10月10日
杨蕊医生
你好,感谢你的信任。
从睡眠报告来看,整晚的睡眠效率有91.4%,所以这份报告是具备参考价值的。
从最终结果来看,AHI21.8,属于中度阻塞型睡眠呼吸暂停,最低血氧饱和度70%,属于中度夜间低氧血症。属于需要干预的阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征。
这个疾病的主要方法包括减肥,呼吸机,和手术治疗。
首先需要尽量将体重控制在正常范围,以你的身高举例,应将体重控制在24.9*1.73*1.73,也就是74.5公斤以内。建议的运动包括快走,慢跑,和游泳,以及力量训练。
无创辅助通气呼吸机是这个疾病的首选治疗方法,优点在于无创,且经调试后佩戴,效果确切。但是需要坚持佩戴。
手术适用于无法耐受呼吸机,或者存在鼻中隔偏曲影响佩戴呼吸机,扁桃体过度肥大、咽腔狭窄明显的患者,是否适合手术需要经过专业医生的评估。可以做纤维鼻咽喉镜检查下的捏鼻闭口吸气试验来判断阻塞的主要平面。
目前对于这个疾病没有针对性的药物。
2019年10月10日
第2次提问
非常感谢您的回复! 关于体重:我开始进行一对一私教健身训练已经有3个月左右,BIM有改善,体重有下降,但还没有到指定范围内。另外,增加了MFT综合格斗训练,加强减脂及增肌,希望能有所改善去。 关于呼吸机:请问有没有建议的品牌或者型号,调试和佩戴方面有没有什么建议? 关于评估:您说的这个评估是不是一定要先去评估?还是说自己尝试呼吸机无效后评估? 另外,上次大夫开了蓝色的喷雾制剂,好像有些许改善,不知道这个药是否需要持续使用
2019年10月10日
杨蕊医生
好的,减肥需要坚持,非常需要毅力,祝你成功,体重控制下来症状就能改善很多。
呼吸机选飞利浦伟康和瑞思迈等都可以,都是专业的呼吸机品牌,现在也有不少国产的品牌可以选择,你可以到医院进行试戴,也可以联系厂家进行试戴。根据经济条件和佩戴感受选择型号。
评估最好在使用呼吸机之前,如果有明显的鼻中隔偏曲鼻腔阻力过大,会影响呼吸机的使用。
有具体的药物名字吗?
第3次提问
蓝喉宝,遵医嘱每次喷5下,早晚各一次

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2019年10月10日
杨蕊医生
这个可以改善咽干的症状,但是对于治疗睡眠呼吸暂停没有太大作用。
杨蕊医生
可以继续用。

TA的问答

医生您好,我近半年扁桃体经常长“结石”,可挤出,应该是食物残渣。最近一周扁桃体有异物感,最开始以为又是“结石”,挤出后第二天发现扁桃体上有很多白点,并且异物感持续存在。今天是第三天,白点变多了,两个扁桃体都有,有的是点状,有的是膜状,请您看看是怎么回事。感谢解答鼻炎一直反复。疫情期间胸口很闷。最近几天觉得完全无法呼吸。很难入睡。想问一下是不是鼻息肉太多了。要怎么治啊。好像越来越严重。 患病时长:一年 用药情况:生理盐水症状描述:您好,6岁男童由于晚上下半夜睡觉容易疼痛,而且声音嘶哑,就去荆州市人民医院做了检查,请您看一下结果症状描述:不正当挖耳导致内耳道瘙痒疼痛,伴随有黄色异味分泌物 患病时长:2个月间歇性发作杨医生你好,我们一个月前从四川成都搬到广东汕头。过来之后,不知道是气候不适应还是怎么的,我女儿总是鼻塞。上周喉咙有点儿痰一样,吃了一小瓶蒲地蓝就好了。但是,从那以后鼻塞更严重了,右边鼻孔总是下鼻甲肿大,左边鼻孔总是有很多鼻屎,几乎每天都要清理鼻屎才行,不然就会堵住鼻孔呼吸不畅。我买了一瓶治疗过敏鼻炎的喷剂(附件的图片),用了三天了,右边鼻孔的下鼻甲肿大已经好了,但是左边鼻孔还是很多鼻屎,鼻屎的状况没有明显的改善,还是需要每天清理。请问医生这种鼻屎过多的情况要怎么处理呢?