2018年10月09日
第1次提问
宝宝男,一百天,十四斤,六十七厘米,母乳喂养,从九月一号就开始轻微鼻塞,没有鼻涕鼻屎也不多只是鼻塞,诊所看了说轻微感冒让喝水就可以了,九月二十五号着凉感冒,上呼吸道感染,吃了药但是还是鼻塞,最近几天早上起来会咳嗽几声然后白天偶尔咳嗽,晚上不咳嗽,会偶尔吐泡泡,晚上七点睡觉到凌晨三点醒,该段时间不鼻塞但是睡熟时会有一两次喘不过气的感觉,呼吸一分钟低于30下,然后下半夜鼻塞明显且会揉鼻子,然后睡到五点左右醒,吃奶正常,睡觉正常也不哭闹,精神好,然后前天带去医院看了,拍了片,也验了血,医生听诊肺部没有问题,喉咙也没有发炎,也没有发烧,但是医生说我宝宝吐泡泡,然后鼻子周围发青(回来想想我宝宝鼻子周围发青月子里就有,我宝宝出生九斤,58厘米,指标一切正常然后就是有点贫血,剖腹产)就说有肺炎让住院,我实在心疼舍不得,你帮我看看是不是肺炎,需不需要住院,会不会继续恶化,麻烦你了。本人地中海贫血所以我宝宝应该也有点贫血,本人和宝宝要不要吃药补血? 我最近感冒但是鼻塞但是家里有人有咳嗽会不会是这个影响宝宝咳嗽,之前感冒吃药以后医生听肺说没有问题但是还是鼻塞医生开了利巴韦林我不敢吃,买了海盐水喷鼻👃

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2018年10月09日
杜志云医生
家长您好,感谢您的信任,您的问题我已经收到并仔细看过了。
宝宝最近会咳嗽几声,白天偶尔咳嗽,偶尔吐泡泡,给宝宝拍胸片提示两肺纹理粗重,血常规的检查结果提示白细胞数正常淋巴细胞为主,当地医生诊断为宝宝为肺炎。一般来说如果宝宝有咳嗽,吐泡泡的症状,胸片有一定程度的炎症影,还是可以诊断肺炎的。如果当地医生听诊宝宝的肺部比较清爽,肺部炎症的情况应该不是很重。因为宝宝年龄比较小病情变化比较快,如果护理不好,嗯,很容易出现疾病进展,所以针对小婴儿大部分还是建议住院治疗是最为稳妥的,如果家长实在舍不得让宝宝住院,您可以暂时先在家继续合理护理,动态观察,如果宝宝出现疾病进展加重,立刻住院治疗。对于有疾病的预测是很难的,很难具体判定孩子下一步的疾病转归,只能动态观察。
宝宝的肺炎从血常规检查看应该是以病毒感染为主,病毒感染主要是以对症治疗为主,也就是孩子出现症状使用一些方法和药物,让孩子感觉更舒服一些,等待疾病自愈。
家长可以尝试以下方法,看看是否能缓解儿童的不适:
1)适当增加室内的湿度,可以使用户内的家用加湿器。这加湿器的水盘一定要及时清理,否则容易继发军团菌感染。
2)使用海盐水喷鼻剂。这在药店或网店上都能买到。用海盐水喷鼻能够减少鼻腔内细菌病毒的数量,也能够缓解孩子流鼻涕,鼻塞的症状。
3)鼻涕很多的话,可以使用婴儿的吸鼻器。这也比较容易能买到。
4)如果宝宝是喂奶粉,可以适当给宝宝多喝,家里有感冒发热的患者一定要及时隔离,避免交叉感染。注意避免着凉,合理休息。一定要注意避免呛奶,否则会容易加重呼吸道感染。
5)如果宝宝家里有雾化器,可以给孩子做做雾化治疗,能够缓解气道炎症有一定好处。
希望以上建议能够给您一些帮助。
2018年10月09日
第2次提问
不用吃药吗?是母乳喂养的,鼻塞一直在,但是没有流鼻涕,可以吃点头孢克亏或者易坦静吗?
杜志云医生
妈妈可以先按照上述处理看看孩子是否出现疾病进展。
目前血常规的检查上看不支持细菌感染,所以不太主张使用抗菌药物,盲目使用抗菌药物也会破坏体内的免疫功能,以及造成菌群紊乱,不利于孩子免疫力的提升。
易坦静是一种化痰药物,如果孩子的痰液比较粘稠,或者痰比较多的情况下是可以给孩子处理的,痰液稀释了也更容易排出。

TA的问答

症状及患病时长:孩子2岁5个月 咳嗽20天左右 主要夜咳 就医及用药情况:11月3日 检查支原体感染,吃了5天阿奇霉素,停三天。小儿宣肺止咳颗粒 需解答的问题:吃一个周期的阿奇霉素没见好,晚上还是咳嗽的厉害,这种情况是为什么,应该怎么办?医生您好: 患病时长:15天 用药情况:未用药 医院检查:没去医院检查 症状描述:我家宝宝出生20天开始,从混合喂养过渡到奶粉喂养,刚开始纯奶粉,他就开始边吃奶边哭,我以为是不适应,后来我发现,开始几天是上午能好好吃几顿,后来是顿顿都要哭个几次,尤其是夜里,开始吃的好好的,你能听见他好像喝到一口气,接着肠子就会有气体过去的声音,就是咕咚咕咚咕咚,基本是这样三声,孩子就开始哭,然后把奶瓶拿开拍嗝,他还张嘴要,你给他他还能接着吃,吃几口又听着有气过肠子的声音,他就又开始哭,吃完他也睡觉,晚上吃的没有白天多,已经十五天了。 他基本上是两个半到三小时吃一次,但是量不固定,有的时候吃九十,有时候一百二 每天一次粑粑,拉前半小时你感觉他使劲,但拉不出来他也会哭几声,基本都是下顿奶吃一半就开始拉,能听见噗噗的声音,但是粑粑颜色金黄,也不成型不干吧,屁也不少。 我试过每天下午六点左右给他贴上暖贴在衣服外面,温度不高,大概热到夜里两点。飞机抱他不干,他就使劲想起来似的,趴着能趴一会,也听不到他放屁。我还将奶瓶换成了布朗博士防胀气奶瓶。 我想问孩子这样到底怎么了,我还能做点啥,或者给他吃点啥药医生您好,我宝宝现在一岁四个月,之前一直都是吃母乳,从未有过便秘,或者拉大便干的情况,自从断奶以后就开始吃稀饭面条奶啊水果之类的食物,就开始便秘,差不多两三天不拉粑粑,我也喂过,小儿导赤片,小儿七星茶,板蓝根,小儿清热宁这几种药,火龙果也在喂给宝宝吃,但是宝宝便秘的情况还是没有怎么改善几天拉得出来,几天又开始便秘了,而且拉出来都是那种比较干的粑粑,现在我就是想问问你,这个需要怎么调理,喂点什么药,好一点的药。开塞露也给宝宝有用过。宝宝不爱喝水,怎么也不肯喝,就是在火龙果里面加水还能吃下去一些水份,这种是需要买什么药来吃一下。 图一是宝宝经常都是拉这种粑粑。宝宝早上六点起床之后喝奶就要哭,白天固定两个小时喂一次奶最多喝一两分钟(出现这个情况之前一直固定两小时一喂)但是经常左右张嘴晃头(找奶的样子)而且哄睡较为困难,晚上六点以后吃奶就很好,可以吃十几分钟,请问会是什么原因造成宝宝白天不吃奶呢杜医生,您好! 吾女月龄:17天,母乳奶粉混合喂养。 第一:吾女晚上总是吃饱喝足不睡觉,哭闹不止。沾床即醒,睡觉时长短。睡觉时,总是哼唧惊跳。近两天则是白天哭闹不休,夜晚减少。 第二:吾女经常会发生吐奶现象,今天更甚。特别是最后一次喂奶,个人感觉全吐了一样。图片是喂奶记录,是否过度频繁喂养,喂奶量过大? 第三:吾女大便色黄有奶瓣,是否正常? 第四:吾女10.1复查黄疸141-190-225,到目前为止,黄疸依旧没完全消退,应该如何处理?