2018年10月08日
第1次提问
女 8月29天 体重(kg):7 喂养方式:母乳 辅食 病情描述:医生您好,宝宝38+4出生,出生时体重2.5kg,身高48,3个月体重5.5kg,6个月体重6.4kg,八个月体重6.9kg,身高68cm,体重增长缓慢,目前母乳+辅食喂养。辅食吃的不好,每次都会哭闹。需要到医院做什么检查吗?之前有偶尔喂点奶粉,但是小朋友非常抗拒,需要断奶改喂奶粉吗?
2018年10月09日
周凤娟医生
家长您好,久等了。孩子是足月出生吗?母乳有没有挤出来过?大概量有多少呢?辅食每天吃什么?夜奶戒了吗?
目前孩子身高68cm,体重6.9kg.身高处于10-25百分位,体重处于3百分位。当时出生体重也是3百分位,身高10百分位,生长曲线是正常的。
体重不增常见原因
1.总奶量不足,孩子此阶段每天奶量建议700-900ml,
2.食物过敏影响吸收。比如最常见牛奶蛋白过敏,孩子对牛奶过敏,如果母亲有饮用奶制品孩子也可以通过母乳接触过敏物,过敏可表现为湿疹,体重不增,便秘或者腹泻,容易拒奶等。需要用深度水解蛋白或者氨基酸奶粉。
3.母乳喂养前奶过多,后奶不足,常因为按需喂养,宝宝一天都在少量多餐,每次只喝到前奶。而后奶蛋白质,脂肪等增重的营养物质更多。通俗来讲,前10分钟的奶为前奶,10分钟之后的为后奶。多喝后奶方法包括定时喂养,每3小时一次,不到时间或者不饿不吃。如果奶太多可以挤出一些前奶,尽量吃完一侧再吃另一侧的奶。
2018年10月09日
第2次提问
医生您好,孩子足月出生,母乳没有挤出来,不清楚量,三四个月她自己就没吃夜奶了。辅食基本上20g米粉每餐,蛋肉蔬菜鱼都有添加。每天都会一个蛋黄,中午米粉荤菜泥➕青菜泥但是都会有剩余。主要是孩子见到米粉就哭。但是葡萄提子这样的水果会吃。而且体重从四个月开始到九个月只增长了3斤,这个会不会有什么问题。如果母乳不够,是不是尿液偏黄?我女儿尿液不黄,纸尿裤是四个小时一换。我看甲状腺疾病会导致体重增长缓慢。小朋友出生足底血甲功正常,1-3个月增长6斤。4-9个月增长3斤。会是甲状腺有问题吗?

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2018年10月09日
周凤娟医生
母乳可以挤出来估计下量是多少。如果孩子不喜欢吃米糊可以煲粥吃。
如果母乳不够会表现为尿少,黄,夜奶多。
也可以看营养科检查下母乳成分,有些母乳蛋白质脂肪相对比较低,可以添加母乳强化剂。
建议检查下孩子是否有贫血,贫血的情况下容易不爱吃辅食。水果比较甜,相对来说孩子都喜欢吃甜的。
甲状腺问题可能伴其他情况,包括智力低下,皮肤比较粗糙。