问题详情

您好，谢谢信任，以下是我第一次回复，我会在全部完成后提示，预计需要十五分钟打字，先不急着追问，免得浪费机会。

总结目前为止得到孩子的情况：38天宝宝，身高体重正常发育，仍有黄疸约12.纯母乳喂养，大便是黄色。
有一些细节问题希望得到您的补充，了解孩子的情况越详细越有助于帮到分析：
1.生后第几天出现黄疸？生后一周的黄疸水平具体情况？
2.孩子和母亲的血型？母亲是否有特殊肝炎病毒感染、甲状腺功能异常、蚕豆病家族史？

针对您的问题，整合后回复如下：


1.请问您是否有必要继续吃这两种药？不吃药的话是否还需要四天后去复查？
目前医疗水平市面上，没有什么药物口服可以真正的降低黄疸，没有必要继续吃这两种药物。唯一有效的的慢办法就是多吃多排，将体内的胆红素水平降低。同时4-5天复测一次黄疸水平和观察孩子是否有其他异常情况出现。

2.另外报告单看得出黄疸的原因吗？能不能排出是胆道问题啊？（我怀孕的时候查到胎儿胆囊偏大0.1cm，我8周的时候还得过孕期成人水痘）
胆道疾病的发病率非常非常低，但是很凶险，这个宝宝直接胆红素稍高，注意观察腹部是否有长大变硬，大便颜色是否灰白，如果有提示胆道问题，需要去做胆总管超声检查。目前所做的两个检查都是初步基本筛查，看不出黄疸的原因。

3.宝宝这种38天还稳稳的黄疸12，不升不降，会不会有什么危险的可能性啊？
首先正常足月宝宝也会出现黄疸，是因为生后红细胞破解太多，胆红素来不及被不成熟的肝脏分解掉。但是一般生理性黄疸会在生后2周消退，那么您家宝宝已经30多天仍有黄疸，确实需要警惕。但是黄疸有很多很多的病因，目前医学可以做的筛查明确占大概百分之六十左右，查找或者排除危险的原因是我们应该做的，所以肝功和血常规是建议筛查如果大部分孩子以上的答案都是正常的，加上宝宝还筛查过，那么您和家人尽量不要有心理压力

谢谢补充，黄疸最严重的并发症是胆红素脑病，孩子如果最高峰时的黄疸水平不高都是12，没有抽搐和发育异常，那么胆红素脑病和严重疾病可能性很低很低。

在门诊，所以这次回复间隔很久才能发出。

对于满月后宝宝来说，12并不危险，那么还有一层因素需要考虑，就是黄疸的原因。

同样是黄疸水平12的宝宝，一个是母乳性黄疸，另外一个是由于肝胆管疾病，那么两者的严重程度和后果完全不一样。这个宝贝目前来看没有严重病因，没有太大问题的提示线索，先观察。