1.诊断:慢性胃炎、功能性消化不良(胃方面)、肠易激综合征(肠道方面)。胃方面,您主要的症状是上腹胀,有时有烧心、反酸、嗳气,这些都是典型的功能性消化不良的表现。肠道方面,您的主要症状是稀便、里急后重,这些症状提示您肠道存在问题,初步考虑为肠易激综合征。
2.检查:不管是胃方面还是肠道方面,都建议您去医院消化内科就诊进行检查,医生通常会建议您做胃镜(胃镜检查有效期是3个月)、肠镜检查。胃镜这个检查可以明确胃部的基本情况,也可以看看有没有溃疡等情况。而肠道方面,因为肠易激综合征是一个功能性诊断,需要一些检查排除其他疾病导致的稀便、肚子不相舒服才能诊断。
3.幽门螺杆菌检查的建议:如果胃镜检查是有一些发现的,比如溃疡,那么应该查呼气实验检查幽门螺杆菌。
4.药物:如果实在不想去医院,您也可以先服药看看效果,具体如下:
胃方面:建议您按功能性消化不良的药物规范治疗,服药要坚持按疗程规定的时间服用,不要吃吃停停:
1)奥美拉唑,每次20毫克,每天1次,早饭前半小时服用;
2)达喜,每次1片,每天3次,饭后1小时服用;
3)莫沙必利,每次5毫克,每天3次。
以上3个药物规范服用2周后再评估,看要不要停药或者调整药物。
肠道方面:
1)曲美布汀,每次100毫克,每天3次。服用一个月。
2)整肠生,每次0.5克,每天3次。服用2周。
服完以上药物一个月之后再评估,看要不要停药或者调整药物。
5.饮食:规律作息时间和饮食,清淡饮食,不吃刺激性食物(过冷、过热、辛辣、油腻),少吃腌制、烧烤食物,
戒烟戒酒戒咖啡(至少在治疗期间要严格做到)。吃饭不要太快,细嚼慢咽。
6.总体来讲,您现在出现这种功能性消化不良、肠易激综合征主要还是提示功能性的问题,暂时没有器质性疾病的发现或线索,不是大问题,都是可以调整好的,所以不要担心。
另外,我看到您2次提问,都是短时间内又追问,希望您一次性补充信息,把要想说的都想好再一次性提交,这样才能节约追问次数,我们也才能达成充分的沟通,助于您得到满意的回复,切实解决您的问题。