2018年10月08日
第1次提问
我有反流性食管炎,两个月前一仰头就哐哐哐的咳嗽,当时以为是气管有什么问题,在网上查了一下,无意间看到有关气管异物的文章,感觉被吓到了,就去医院做气管镜检查了,医院说什么也没有。回家之后有一次吃西瓜,感觉有个西瓜子还没来得及吐出来就在嘴里不见了,虽然没有呛咳,但是很害怕西瓜子是不是滑到气管里了。气管来不及反应?后来就总觉得气管有点痒,这样持续了半个月,现在总感觉右胸有点闷,有时候又是右边肋骨最下面的地方胀,请问医生有没有可能是气管异物啊?西瓜子这样很滑的东西进气管有可能不发生呛咳吗?我知道咽食物的时候有个会厌软骨会挡住气道,但是有没有可能西瓜子在我还没有咽东西的时候提前滑下喉咙,会厌软骨来不及反应啊?我现在总感觉右边不舒服是臆症么?
2018年10月08日
连亨宁医生
抬头就咳嗽,这不像是反流性食管炎的症状。反流性食管炎应该是吃了东西以后出现咳嗽,伴有反酸。特别是在平躺以后,胃里面的东西更容易冒上来,这就造成咳嗽。
抬头就咳嗽,则要考虑有没有鼻后滴漏综合征的问题,比如说鼻窦炎,当你抬头的时候,鼻腔里面的分泌物更容易的往下流,进入气道,造成咳嗽。所以你可以去检查一下,鼻子有没有问题。
你做的气管镜打报告最好拍照上传上来看一看。西瓜子那么大的一个东西进入祈祷很容易导致感染,你是半个月前出现的西瓜籽的问题,如果他掉到气管里面,应该已经产生肺炎了,做个ct,看看有没有肺炎的表现,如果没有肺炎就不考虑是西瓜子掉进气管了。
胸闷这个症状很不典型,说不清楚是什么病,往往要症状比较明显,或者是影响睡眠和日常活动时,这个时候去检查可能会有一些发现,一般要做个心电图,胸部ct,肺功能,呼出一氧化氮,支气管激发试验等等检查。看看有没有冠心病哮喘胸膜炎的相关的问题。胸闷跟异物进入气管没什么太大的关系。
2018年10月08日
第2次提问
西瓜子的事情发生在一个半月以前。现在咳嗽已经好了,没有任何咳嗽的症状,气管镜报告单不在身边,检查说没有任何问题,我现在只是右胸有点不舒服,右边肋骨和胸那块肉感觉胀,第一次提问说的那种情况下西瓜子也是有可能进气管从而进入肺里的吗?
2018年10月09日
连亨宁医生
是有这种可能,但目前的症状不能说明,西瓜籽确实进入了气道。因为你咳嗽缓解了,而且没有肺炎的表现。如果西瓜子没有进入肺里面,那无论你做什么检查都不会看到肺里面的西瓜子。
2018年10月09日
第3次提问
如果我现在去做个气管镜,能排除西瓜子进入气管的可能性吗?西瓜子会通过气管直接进入肺里面吗?有没有可能气管镜看不到呢?西瓜子大小的物体CT能照出来吗?如果真的进入肺里面该怎么办啊?要切除肺吗?
2018年10月09日
连亨宁医生
西瓜籽进入肺里面,最严重的后果就是导致肺不张和肺部感染。所以对于这种异物进入气管的患者,我们主要是通过ct检查,看看他有没有肺炎和肺不张。如果ct看到都是正常的,那就没有必要去做气管镜检查。那么长时间了,一个西瓜子早就该引起非常明显的肺炎了。没看到肺炎,那可能就没有西瓜子。
气管镜不是随便做的,那个做起来很难受,有一定的风险。除非说非常顽固的咳嗽才考虑去做气管镜。只是有点胸闷,做气管镜意义不大。
气管镜的检查比较复杂,对医生要求比较高,一个小的异物,可能这个医生可以看得到,另外一个医生却发现不了。所以说气管镜没有看到异物,不等于排除了异物进入气管。

TA的问答

连医生,我3月15日下午开始低烧,3月16日用开电暖扇捂被子错误的治疗方式导致中烧,3月17日喝了两瓶藿香正气液,这期间最高39.4 度,3月18日奔赴医院治疗,当天下午四五点打吊针回来,晚上冷热交替,打冷颤。3月18日吃了4颗布洛芬。3月19吃了2颗,3月20吃了4颗,3月21吃了4颗。 病例是打两天吊针,3月20号又去医院打了吊针 体温仍然是反复。内心偶尔紧张。医生,我下一步该怎么做呢。 症状描述:医生您好,我最近两天流鼻涕,打喷嚏,还有嗓子疼。体温36.5度,这两天在吃连花清瘟胶囊和红霉素肠溶片,但未有明显好转,没有接触武汉极其任何有关患有新冠人员,谢谢你好,大夫,我三四天前突然咽干咽痛,一两天之后好转基本无症状,但是今天晚上又开始有点咽干,期间偶尔有痰,痰不多,偶尔咳嗽一声,不发烧,想问一下大夫是什么原因?需要用一下什么药。你好,医生,最近老是感觉面部,耳朵,后背发热,出汗,体温正常,偶尔胸闷,我有高血压,吃药三四个月,血压控制还行,最近就是心率过快,发热出汗有一个月左右,这是医院做的肺部正位片,我不咳嗽,就是偶尔有点胸闷气短,请问是啥情况3月9号从泰国回来,3月7号前泰国清迈接触过一个朋友,并于3月11号发烧,去清迈医院后所还不是肺炎。本人回来后于3月11号喉咙痛,伴有一两声咳嗽,本人抽烟。