2018年10月08日
第1次提问
今年33岁,做输卵管造影前,做了一个阴道分泌物,医生又给我看了下面说里面有红色的疙瘩,让我用完药复查TCT+HPV,我上网搜了下HPV吓我一跳,我性生活不乱,怎么会有HPV呢,红疙瘩是阴道炎引起的还是真有HPV呢?

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金辉医生
您好,感谢你的信任!很高兴为你提供咨询服务,你的病情病史我已经阅读,分析如下:

首先,不好意思,让你久等,刚才有急诊患者需要马上处理,所以没有及时回答你的问题,请谅解。

你的病情过于简单,请先回答我几个问题,我再根据你情况,具体分析。

1.你今年三十二岁,从来没有做过宫颈癌筛查,tct和hpv病毒检查吗?
2018年10月08日
第2次提问
没有做过,这是准备要孩子,才做这些检查的
金辉医生
好的,你的情况我已经基本了解,现在分析如下。

1.你提供的检查报告是白带分析检查,这项检查说明你是霉菌性阴道炎。


霉菌性阴道炎是常见的妇科炎症,霉菌性阴道炎主要通过性生活直接感染,也可以通过接触污染的衣物间接感染。霉菌性阴道炎了,最好夫妻双方一起治疗,如果单纯治疗女方,可能下次性生活的时候,女性就会再次复发。男性由于生殖构造和女性不同,生殖器带菌但是没有典型的症状,所以建议一起治疗。

男性包皮过长,也是感染的诱因,因为男性过长的包皮内,积存大量包皮垢,包皮垢中饱含各类细菌,致使女方妇科病反复感染久治不愈。临床调查表明,包皮垢是女方宫颈恶变的重要病因。所以建议做包皮环切手术。

2.t ct和hpv这两项检查是宫颈癌筛查。

t ct检查使宫颈液基细胞检查,是检查宫颈上有没有癌变倾向的细胞。

hpv检查,是检查宫颈上有没有高危病毒和低危病毒感染,高危病毒持续感染,容易导致宫颈癌,低危病毒感染,容易导致外阴癌,尖锐湿疣。

医生让你进行宫颈癌筛查,是完全正确的,因为年龄21岁以上,有性生活三年以上,就需要进行这两方面的常规检查,宫颈癌的早期发现都是靠宫颈癌筛查来发现的。所以21岁到65岁之间的女性都要进行这方面的常规筛查。

金辉医生
尤其是你最近打算要孩子,所以更有必要进行这两方面的检查。如果t ct检查宫颈上发现了非典型的鳞状细胞,并且hpv有高危病毒的感染,你就需要做阴道镜宫颈活检,排除宫颈癌变的可能,就暂时不能要孩子了。
2018年10月08日
第3次提问
HPV严重吗?是否影响怀孕?阴道里有红疙瘩是什么原因呢?
金辉医生
你现在有霉菌性阴道炎,也不能做输卵管造影检查,需要先治疗。因为输卵管造影检查是进宫腔的,有霉菌感染会把霉菌带入子宫腔内,导致宫腔内的感染。

我可以给你出个方案治疗霉菌性阴道炎。
没关系,可以治疗,不用紧张。

治疗方案

1.每天晚上甲硝唑氯己定50毫升冲洗阴道。--女用

2.丁克软膏,男女双方,抹外阴,生殖器一天两次,一次0.5克。--男女都用

3.克霉唑片,今天放一片,三天后再放阴道一片,放两次就可以了。-女用



注意事项

1.饮食上,少吃辛辣刺激食物,少吃海鲜,牛羊肉。多吃清淡的食物,多吃青菜水果,多喝开水。

2.内裤床单用开水烫洗消毒,避免接触感染。

3.治疗期间不能性生活,避免交叉感染。

4.停药后3天去医院复查白带分析。
金辉医生

阴道里面的红疙瘩是阴道黏膜充血,和你的霉菌性阴道炎有关系。

宫颈癌的发生都不是无缘无故的,是因为hpv高危病毒感染容易导致的,尤其是16或者18病毒感染,70%以上的宫颈癌都是因为这两种高危病毒持续感染导致的。
低危病毒感染,容易导致尖锐湿疣。

如果经过检查,你有hpv高危病毒或者低危病毒的感染,你目前都不适合要孩子,需要先进一步检查和治疗。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好我是重度宫腔黏连患者,而且疤痕比较多,但是我是因为怀孕胎停才检查出来的。现在做了宫腔镜手术,马上要进行二探但是月经刚过我的内膜只有0.3。我不知道以后还有怀孕的可能吗?或者有什么治疗方法能让我怀孕,试管能作吗? 症状描述:从我十六岁开始就会在两段月经期间有几天会有褐色分泌物,从一开始三天到后来一个星期。2020年12月去医院检查过,当时b超拍到子宫好像有息肉过了一个月去复诊就没有了,2020.12还做了激素检查睾酮偏高,急凝血一切正常。诊断是多囊,从12月开始吃达英35和还少胶囊,2021年2月停了一个月后一直有吃到2021年8月,七月做了肝功能一切正常,从吃药开始到今年3月痘痘也不长了来月经也不痛了。我的月经一直都挺正常。最近几个月月经情况如下:3月5日 4月5日 5月8日。身高体重如下:173cm 54kg 这个月从23号开始一直又有褐色分泌物了,不过比以前少,而且我又开始长痘痘了。这是不是我的多囊又复发了,需不需要去医院再检查吃药呢你好医生!我今年43岁,有一次流产一次剖宫产,有痛经史,5月9号开始上次月经,期间痛经特别严重,整个经期都很痛,特别是左下腹有个地方,而且最近几个月开始每次排卵期也会严重腹痛,也是左下腹那个地方严重,这次明显感觉白带也增多了,经期过后好几天仍然小腹胀痛,去社区医院检查说是盆腔炎加阴道炎,给我开了3天的输液和盆疗、红外线治疗、灌肠,第一天治疗后明显好转,3天后医生说阴道炎好了,盆腔炎还要继续治疗4天防止复发,还说书上就是这么治的,医生是个刚毕业两三年的新医生,我觉得是不是有点过度治疗了,我现在明显感觉没有腹痛,白带也很少了,请问我的病情需要全套治疗这么复杂吗?我要不要继续输液加理疗加灌肠这么多项目,非常感谢! 用药情况:医生你好,帮我看一下输软管造影行吗?这是我胎停之前一个月21年十月做的,现在一直未孕,卵泡子宫恢复都很好,会不会还是输软管的原因,需要再做一次造影吗?医生你好, 患者: 女,32岁 症状描述:这个右侧附件囊肿好几年了,大了吃药就小了,然后又大了吃药又小了,现在又变大了, 医院检查:下面有照片 用药情况:开了这个胶囊 我想咨询下饮食方面有什么忌讳吗?龙虾螺丝啥的能吃吗?生活方面有注意的吗