宝宝男，一百天，十四斤，六十七厘米，母乳喂养，从九月一号就开始轻微鼻塞，诊所看了说轻微感冒让喝水就可以了，九月二十五号着凉感冒，吃了药但是还是鼻塞，早上起来会咳嗽几声然后白天偶尔咳嗽，晚上不咳嗽，会偶尔吐泡泡，晚上七点睡觉到凌晨三点醒，该段时间不鼻塞但是睡熟时会有一两次喘不过气的感觉，呼吸一分钟低于30下，然后下半夜鼻塞明显且会揉鼻子，然后睡到五点左右醒，吃奶正常，睡觉正常也不哭闹，精神好，然后前天带去医院看了，拍了片，也验了血，医生听诊肺部没有问题，喉咙也没有发炎，也没有发烧，但是医生说我宝宝吐泡泡，然后鼻子周围发青(回来想想我宝宝鼻子周围发青月子里就有，我宝宝出生九斤，58厘米，剖腹产)就说有肺炎让住院，我实在心疼舍不得，你帮我看看是不是肺炎，需不需要住院，会不会继续恶化，麻烦你了。本人地中海贫血所以我宝宝应该也有点贫血，要不要吃药补血?|儿科|丁香医生

2018年10月08日

第1次提问

宝宝男，一百天，十四斤，六十七厘米，母乳喂养，从九月一号就开始轻微鼻塞，诊所看了说轻微感冒让喝水就可以了，九月二十五号着凉感冒，吃了药但是还是鼻塞，早上起来会咳嗽几声然后白天偶尔咳嗽，晚上不咳嗽，会偶尔吐泡泡，晚上七点睡觉到凌晨三点醒，该段时间不鼻塞但是睡熟时会有一两次喘不过气的感觉，呼吸一分钟低于30下，然后下半夜鼻塞明显且会揉鼻子，然后睡到五点左右醒，吃奶正常，睡觉正常也不哭闹，精神好，然后前天带去医院看了，拍了片，也验了血，医生听诊肺部没有问题，喉咙也没有发炎，也没有发烧，但是医生说我宝宝吐泡泡，然后鼻子周围发青(回来想想我宝宝鼻子周围发青月子里就有，我宝宝出生九斤，58厘米，剖腹产)就说有肺炎让住院，我实在心疼舍不得，你帮我看看是不是肺炎，需不需要住院，会不会继续恶化，麻烦你了。本人地中海贫血所以我宝宝应该也有点贫血，要不要吃药补血?

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2018年10月09日

钱凯医生

您好，已收到提问。根据病史，宝宝鼻塞病程较长，轻微咳嗽，口吐泡沫，肺炎还是可疑的，具体还要结合心肺的听诊，由于胸片清晰度不高，个人还是建议小儿胸部CT明确一些。由于本人无法面诊，具体还是听当事医生的意见。由于宝宝年龄小、自身免疫力低下、病情变化快、症状不典型，治疗上还是应积极一些，早期阻止病情进展，以免病情加重对宝宝造成更大的危害。口周青紫须考虑心、肺两方面的因素，应查心脏彩超排除先天性心脏病，若平时就有则未必是本次疾病导致。宝宝目前正处于生理性贫血期，建议3月复查血常规，因为母亲有地贫，建议宝宝查地贫基因明确诊断。若是地贫则没有药物可用，轻度贫血无须处理，重度贫血需要输血治疗，平时注意复查血常规。

2018年10月09日

第2次提问

鼻塞是一直存在我觉得是不是鼻炎，去看了耳鼻科医生，他只是看了一下，说鼻子没有问题，说宝宝太小了，即使是鼻炎也没有办法治，之前中秋节有上呼吸道感染然后吃了医生开的安儿宁和思密达和小儿氨酚黄那敏，然后不咳嗽，只是还是鼻塞，医生就开了利巴韦林，我不敢给他吃怕副作用厉害，然后这几天开始吐泡泡，偶尔咳嗽，晚上睡觉不会咳嗽，让几个医生听诊都说肺部没有问题然后那个老医生就是说吐泡泡然后鼻子青就说肺炎我觉得有点不舒服，让住院我实在不想，太可怜宝宝，如果轻微肺炎可不可以吃药什么的，麻烦你了宝宝现在轻度贫血吗？我自己需不需要吃铁片因为母乳喂养所以医生也说让我补血好改善一下宝宝贫血宝宝鼻塞没有鼻涕只是塞着也没有很多鼻屎，我用海盐水喷鼻可以不？我最近自己感冒鼻塞不咳嗽也不发烧但是还是母乳喂养，这个会不会影响他咳嗽，我最近也在观察他咳嗽和吐泡泡严重不严重，晚上不会，是偶尔咳嗽和吐泡泡，可以吃药治疗吗？心累心疼他那个ct拍片对他有没有影响，哎！拍胸片都有点担心，实在太小了所以在意，麻烦你了

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2018年10月09日

钱凯医生

您好，目前年龄太小，时间短，症状尚不典型，无法诊断鼻炎。若你实在想先服药观察，可以经验性服用希刻劳、艾畅、西替利嗪滴剂，生理海水喷鼻，观察数日。我们医院有专门小儿胸部CT（射线量减半），不知道你们当地是否有，偶尔做一次没有关系，小婴儿胸片往往不清晰。建议完善心脏彩超。
地中海贫血是基因病，没有根治办法，服用铁剂无益，反而可能加重贫血，故不宜乱吃。
你感冒应该佩戴口罩，最好隔离，避免交叉感染，可以母乳喂养。

2018年10月09日

第3次提问

好的，谢谢！可以吃头孢克亏吗？医生有开

2018年10月09日

钱凯医生

您好，宝宝年龄太小，建议服用希刻劳。