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晚上好！感谢信任，答复如下：1.根据你的描述，孩子目前主要是咳嗽、喘息、流鼻涕，现病程两天左右，当地医生听诊“肺部有喘鸣音”，因此这种情况首先还是考虑下呼吸道感染可能性最大，但既然“呼吸平稳”，也没有中细湿啰音，那么肺炎的依据暂时并不充足，目前情况更有可能是喘息性支气管炎，当然，这还需要时间进一步观察。但不管怎么样，由于这大多是由病毒感染引起（最常见如呼吸合胞病毒），一般会有自限性，所以既然如果孩子呼吸平稳，如果精神状态也还好的话，那么暂时也还不必过于担心，可以先继续在家护理、观察。2.治疗方面，可以采取一些对症处理，具体建议如下：①咳嗽喘息方面，如果程度轻微，不影响日常生活，那么可以不用特殊处理，单纯观察即可；当然，孩子现在喘息明显，那么确实需要考虑雾化治疗，可以每次用布地奈德1mg+硫酸沙丁胺醇2.5mg（或特布他林2.5mg），每天两次，严重时甚至可以每隔6-8小时一次。②鼻涕方面，清理很重要，因为鼻涕除了堵塞鼻腔会引起鼻塞、呼吸不畅，倒流至咽喉部也会引起咳嗽、痰；对此，可以用海盐水喷鼻剂喷鼻，每次1-2喷、每天2-4次，如果鼻涕很多，必要时也可借助吸鼻器清理，另外睡觉时可以适当垫高上半身，有助于减轻鼻塞、呼吸不畅，改善呼吸和睡眠。③护理方面，如果当地空气干燥的话，室内可以适当加湿，湿度50-60%，也有利于病情恢复；另外也需要注意休息，同时保证液体摄入充足。④暂时不需要口服用药。3.至于图片上的和你所提及的其他药物，则都不建议使用，分析如下：①阿奇霉素和头孢曲松都是抗生素，而孩子这种情况以病毒感染最为常见，目前并没有明确的细菌或支原体感染的证据，所以暂时不需要使用抗生素。退一步来说，即使真的要用抗生素，一般也只需要使用一种即可，而不需要两种联用，否则会增加抗生素的副作用发生风险。而且，可以口服的情况下，也没有必要输液。②二羟丙茶碱虽然确实有舒张气道、平喘的作用，但由于这种茶碱类药的治疗量和中毒量较为接近，容易出现不良反应，因此并不适合儿童使用，更建议用硫酸沙丁胺醇这类安全性更高的平喘药。③氢化可的松是糖皮质激素，确实有很强的抗炎平喘作用，但相对而言静脉输液的风险也更大，相对容易引起激素相关不良反应及输液风险，因此，除非喘息严重、且其他措施无法减轻，否则也不需要使用。④孟鲁司特钠是白三烯受体拮抗剂，常用于哮喘、过敏性鼻炎和其他一些气道高反应的情况，而孩子这只是第二次喘息，暂时并不考虑哮喘或气道高反应所致，所以不需要使用。⑤酮替芬是抗组胺药，但一则对这种情况帮助不大，二则反而有可能引起嗜睡等中枢神经系统不良反应，所以本来就不建议婴幼儿使用。⑥氨溴特罗口服液（易坦静）是一种复方制剂，含有氨溴索和克伦特罗，前者是化痰药，但它是否真的对呼吸道感染有益，目前仍存在争议，而且，即使就原理来说，它也不能直接把痰化没了，它的作用是稀释痰液，让痰液相对容易被排出。但因为婴幼儿本来就咳嗽反射比较弱，不会咳痰，所以使用化痰药后痰液稀释，但咳不出来，痰液总量反而增多。所以一般不建议婴幼儿使用化痰药。而克伦特罗则是支气管舒张剂，和上面提到的雾化药中的硫酸沙丁胺醇是同一类药，主要也是起舒张气道、平喘的作用，但相比于雾化而言，安全性要差。所以，综合以上，这个药也不建议使用。4.最后，提醒注意，如果孩子病程超过1周仍无好转趋势，或甚至出现明显气促（安静、无发热时每分钟呼吸>40次）、呼吸困难、面色苍白或口唇青紫、反复发热、精神状态差等其他表现，则建议及时到医院复诊，到时再考虑是否需要进一步检查、或调整治疗。以上，希望对你有所帮助，祝早日康复！

不客气，答复如下：1.如果暂时没有办法做雾化，那么退而求其次，可以先用口服替代，但更建议用单一成分的支气管舒张剂，如盐酸丙卡特罗，会更为合适。如果仍然还是没有，孩子又喘息明显，那么就临时用一次易坦静吧。2.如果孩子有气促、呼吸困难表现，那么今晚就得去急诊；反之，如果孩子呼吸平稳，精神状态也好，那么可以先继续在家观察。3.血常规白细胞和中性粒细胞升高并没有什么特异性，不代表一定是细菌感染，事实上病毒感染、甚至应激反应也会引起，所以不能单凭此而使用抗生素。4.总结很对。如果孩子能够配合口服用药和雾化治疗，那么就没有必要输液。以上，有什么特殊情况就随时联系，祝安好！

你好，答复如下：1.这种情况首先是要确定这位家人咳嗽的病因是什么，是感染、还是气道高反应。如果是感染，这会有一定的传染性，那么最好要做好隔离；而如果是气道高反应，那么就不需要隔离。当然，从概率来说，这种情况最有可能是气道高反应引起，传染的几率相对不大。2.不过，不管是任何时候，不管他人生病与否，都应该避免让孩子接触任何人的唾液或飞沫，这样才能最好保护孩子。以上，祝孩子健康快乐成长！