2019年10月10日
第1次提问
问题描述 医生,您好!我家男宝,2019年5月11日出生,现在五个月。40多天的时候感冒咳嗽,在市人民医院拿药,开的氨溴特罗口服溶液和阿莫西林克拉维酸钾颗粒,吃了好一个星期,不怎么咳嗽了就不吃药了。差不多四个月又咳嗽,带去县城医院看,咳嗽有罗音,诊断是急性支气管肺炎,做了七天理疗,吃了七天,还有一点点没好完,医生继续开了两天药;后面总感觉喉咙有痰,呼吸音重,但是不怎么咳嗽,在村里医生也吃过几天药,感觉也没什么效果。最近这两天又开始咳嗽,喉咙有痰,大声叫的时候会咳嗽,翻身仰头也有时候会咳,今天上午带去市人民医院看,诊断是急性下呼吸道感染,开了好多药(如图),还开了两天雾化(如图)。我想问问医生,这些药都有必要吃吗?雾化要继续吗?如果不吃,吃什么药比较好,他这样是不是会变成慢性支气管炎,对小孩有没有什么影响?还有小宝特别怕吃药,很难灌,冲奶粉都很难喂得他吃。

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2019年10月10日
王春华医生
您好!感谢您的信任,让您久等了,关于您提出的问题,我给您解答一下:
1、主诉:宝宝5月,咳嗽、有痰2天
2、由于网络问诊具有局限性,从您的描述,初步考虑:下呼吸道感染(在当地医院诊断)
3、下呼吸道感染一般由细菌、病毒、支原体引起。
您已经带宝宝到医院看过了,做血常规、C-反应蛋白、支原体等化验了吗?拍胸片了吗?
4、治疗:
(1)一般下呼吸道感染(支气管炎、肺炎)建议输液治疗。
(2)用药:
如果不输液治疗,那么需要根据化验结果对症
如果有细菌感染可以口服头孢克肟(头孢过敏禁用,如果未用过,父母头孢过敏禁用)。(您手里的头孢丙烯也可以)
化痰止咳可用您手里的氨溴素。(或者易坦静)
其他两种药不推荐使用。雾化可以继续。一般治愈后不会转成慢性支气管炎,治愈后对以后影响不大。
(3)预防:室内勤消毒,通风15分钟可达到空气消毒;尽可能每日晒太阳;不与生病的人接触。勤洗手。
如果还有什么需要问我的,您再问我,我会尽我的全力给您解答。
祝宝宝健康成长!
2019年10月10日
第2次提问
没有做过其他化验,医生听诊后的判断。我看他睡眠、食欲和精神都挺好的,也没有发烧。睡觉的时候不咳嗽,醒着的时候,偶尔会咳两三声,一天三五次吧。医生也说是小问题,就是断断续续好久了都不好。今天喂他吃药,一吃吐奶,吐了挺多痰出来的。那您的意思是吃头孢和氨溴索就可以了,其他两种药就不吃了,是吗?
2019年10月10日
王春华医生
可以,如果没做化验,可以先吃头孢和氨溴素,如果不见好,还是要做化验拍胸片查一下。如果有支原体是需要吃罗红霉素的。必要时输液治疗。
2019年10月11日
第3次提问
好的,谢谢医生!做两天的雾化,疗效怎么样呢?我看到雾化室那里的宣传画写雾化要做足七天。我还想问,他不咳嗽了,呼吸音还是重的话,是什么原因呢,有必要做其他检查吗?
2019年10月11日
王春华医生
雾化做几天可以看宝宝的症状,如果无咳嗽、无痰,可以停雾化。呼吸音粗提示还是有炎症。最好做一下血常规、C-反应蛋白及支原体。