2018年10月08日
第1次提问
女,38,体检结果如下: 肝脏:肝脏大小、形态正常,轮廓线光滑清晰,显示部分实质回声分布均匀,于右肝探及多个强回声,较大约0.3cm,未见明显胆管扩张。肝内血管走向清晰,门静脉内径未见扩张。CDFI:未探及明显异常血流信号。 问题: 这是什么问题?需要进一步做什么检查?
余佳医生
您好,问题我已经看到,今天值班,稍后有空我会尽快回复你的问题,请勿回复这条消息,以免浪费追问机会。
2018年10月08日
余佳医生
您好,感谢信任与等待。
从您所述情况来看,超声提示肝内高回声,考虑肝内胆管结石或者钙化灶可能。

目前医学对肝内胆管结石病因还不十分明确,主要是与胆汁代谢排泄异常、胆道的炎症感染、药物服用,等因素有关。但无论是肝内胆管结石还是钙化灶,单发、较小,一般都不会有特别症状不适。目前无需处理。

只要不是那种多发的肝胆管结石症,没有肝外胆管梗阻及胆管炎、肝脏毁损或者恶变等情况,都无需特别处理,更不必手术。

当前主要是建议可行腹部CT+血肝功能检查,了解有无肝功能异常,进一步证实是否带内胆管结石。并注意以后保持低饱和脂肪酸+低胆固醇饮食,避免腌制、烧烤食物。如果以后复查肝内高回声增多,可以口服优思弗(熊去氧胆酸)减轻胆汁淤积,避免肝内钙化灶或胆管结石进一步增多。
2018年10月08日
第2次提问
血液生化检查正常,还要做腹部CT吗?
余佳医生
血生化是看肝功能情况,ct是看肝脏形态和病灶具体情况。
如果您没有乙肝,现在暂且不想做CT,也是可以暂缓的,以后定期每半年复查超声看看。强回声有变化时再做CT也行的。

TA的问答

症状及患病时长:转氨酶现在越来越高了,已经到250多了,但是其他检查没有问题 就医及用药情况: 需要解答的问题:怎么降转氨酶 余医生,您好。 症状及患病时长: 请胆囊底部腺肌症,胰腺体尾部略饱满。 38周岁,女,近期咳嗽做胸部CT时,提示胆囊底部腺肌症考虑,去年12月份体检时,胸部CT没有这个问题,但是有提示胰腺体尾部略饱满,两个问题请您一并帮忙看一下,谢谢。 没有腹痛 多年胃炎 容易胀气打嗝 就医及用药情况: 胆囊未就医 胰腺看过医生,建议三四个月后复查 需要解答的问题: 提供去年12月份的CT和彩超,还有近期的CT。扫描上方二维码,可以看到影像。我的疑虑,去年12月份CT和彩超与近期CT对比,胆囊是否有变化。是否可以确诊腺肌症?近期ct中,能看到胰腺吗?尾部略饱满问题是否已经不存在。 请帮忙看一下影像,感谢。 症状及患病时长:患者31岁,长期饮酒,身体偏瘦。2023年10月脸色变暗,经检查发现酒精肝,黄疸100,后戒酒至今。24年2月复查黄疸上升到130 就医及用药情况:林州市人民医院诊断为胆囊结石,后去安阳市五院治疗,诊断为胆囊结石伴胆囊炎,用药为茴三硫片,甘草酸苷片,熊去氧胆酸,主要考虑护肝。用药两周后黄疸下降至70。 需要解答的问题:1. 根据CT等结果是否可以确认胆囊结石伴胆囊炎?2.上述用药是否合理?结石能否自行排出?是否需要手术取石?3.肝功能损伤处于哪一阶段? 症状及患病时长:我母亲67岁,之前体检一直正常,去年8月开始体检谷丙转氨酶99,后吃西药后降到60左右,不再降。做两对半,排除乙肝和丙肝。B超肝囊肿,脂肪肝中度。人疲劳,右脚无力,口干,舌苔发腻。 就医及用药情况:医院开脂必妥片,当飞利肝宁胶囊,双环醇片,甘草酸二铵肠溶胶囊。半年来转氨酶都没变化,现在开始尝试吃中药。 需要解答的问题:请问余医生我母亲这种情况如何缓解?肝脏问题能否改善?症状及患病时长: 患者15日前,因为低烧入院。 然后甲流一直是阳性。 然后进行肝脓肿介入排脓手术。脓肿流出体外已经无增加。 就医及用药情况: 用了万古霉素等比较好的抗生素。 流出脓肿已经病毒培养。 需要解答的问题: 我早上已经问了一个医生,她的通过我给的 其他检查结果分析来看(您可以查看我和她的对话) 。认为是肝脓肿让病人一直低烧。37.5度 ^38度。(c反蛋白已经降低很多120到35) 现在病人半昏迷,双脚浮肿,靠流食进食。 昨日进行输血和输入蛋白,,暂无好转。 想问问是否还有救。