问题详情

您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。稍后会将（根据您提供的初步信息）需要具体补充那些信息发给您。

暂时不要补充问题，以免浪费提问的机会（总共三次）。

请完善患者信息，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品

您好，老人的情况初步已了解，您现不要着急，还请您补充以下患者的信息协助分析。

1）以前有没有高血压、冠心病、糖尿病、肾功能不全等其它疾病？有无吸烟， 吸如果有烟多少年，每天多少包，戒烟多少年？

2）近期有无接触肺部感染、流感或感冒患者？之前有无过度劳累、受凉等诱发因素？

3）现在有无憋气，呼吸困难（是否反复发作）？在家是否需要吸氧等情况？

4）现在有无发热、咳嗽、咳痰，每天大概多少毫升？是否为黄脓痰？感觉痰液是从喉部还是肺中咳出来？有无肺部痰鸣音（肺部咕噜咕噜的痰液响）？

5）近期有无查肺功能、胸部CT、血气分析等检查，如果有建议上传附件

（建议完善老人的基本信息，以便提供处方建议）若能提供上述问题将更有帮助病情分析，谢谢您的配合。

好的，您补充的信息我都看到了；
因为打字需要时间，同时为了保证回复质量，充分解答您的疑问，我会尽快抽空详细为您逐条解释，感谢您的理解和耐心等待。

您好，感谢您的耐心等待，老人的情况我已仔细看过了，具体分析及建议如下：

1、结合老人的情况来看，还是符合慢性支气管炎、肺气肿的表现（长期吸烟史、慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难），并且很有可能是慢性阻塞性肺疾病。
（慢性阻塞性肺疾病是由于长期吸烟等原因导致对支气管的慢性炎症、肺组织的损害，发生慢性支气管炎、肺气肿；最终表现为慢性的咳嗽、咳嗽、呼吸困难。）

2、针对慢性阻塞性肺疾病稳定期需要使用的药物有：思力华，1粒，每日一吸；若老人不能吸入，可以使用吸入用复方异丙托溴铵溶液 (处方药 一次2.5ml，雾化吸入，一天2次）；如果缓解呼吸困难不明显，还可以加用信必可/舒利迭（需经医生评估后是否适合加用该药）；

3、其次，现在您爷爷有慢性的咳嗽、咳痰，建议加用化痰药物，同时鼓励将痰咳出：乙酰半胱氨酸片（口服，一次0.6g(1片)，一日1-2次， 非处方药物 ，可以到药店买到 ） 或桉柠蒎肠溶软胶囊（一次1粒，一日3―4次 处方药）

4、老人很容易合并呼吸道感染，因此需要避免受凉、感冒；若您爷爷后续出现有发热、痰量明显增多、痰液变为浓臭痰时，除需警惕合并肺部感染，建议到医院就诊、查血，可能需要使用头孢等抗生素抗感染治疗。

5、现在家里既然有吸烟机，因此建议老人吸氧。长期家庭氧疗不仅可纠正患者低氧血症及高二氧化碳血症，还有利于提高患者生存率、改善生活质量和神经精神状态；减轻红细胞增多症、降低血液粘稠度，提高患者呼吸系统免疫力，防止呼吸道感染；预防肺心病患者出现呼吸衰竭及右心功能衰竭，大大降低病死率。因此，对于患者目前的情况来讲，长期吸氧是有好处的，建议患者每天最好保持 15 个小时以上的氧疗。

您提到的问题：
6、爷爷说之前检查说肺泡枯竭了几个，没见结果不知道是否是爷爷理解错误还是实际情况就是如此。
答：部分理解正确，也就是因为长期吸烟等因素会导致肺泡破坏了，所以才会表现为呼吸困难，但还有部分肺泡在工作。

7、希望有药可以缓解他的症状。
答：用药方面参考第2、3、4条，同时长期吸氧对老人很有帮助的。

以上是对您问题的解答，若还需要了解的，您可以继续追问，希望能够帮到您。祝老人身体健康，一切顺利！

此外，因为我国是个吸烟大国，因此吸烟导致的慢性阻塞性肺疾病的患者特别多，但一般经过规范化的治疗（吸入药物/雾化+化痰、排痰+感染时抗感染+吸氧），同时避免感冒、受凉导致的肺部感染，一般治疗效果都还不错，因此您和家人都没有必要太担心，祝好！

您好，您爷爷现在用的沙丁胺醇气雾剂属于短效的药物，只是在呼吸困难的临时用药缓解症状，可以使用；但该药作用比较弱，是不够的，现在您爷爷需要加用长期思力华等吸入药物，才能改善您爷爷长期呼吸困难。（如果您需要处方建议，建议您补充一下您爷爷的基本信息，这样才能开出来）

假如您还有需要了解的，您可以在评价区留言后追问，我会在这个问题里回答您，希望可以帮到您。
再次衷心感谢您的信任和来问，同时在问诊过程中对我工作的理解和配合。祝您爷爷身体健康，生活愉快！