2019年10月10日
第1次提问
右眼眼角下眼皮睫毛的那个边缘,红肿,毛孔处偶尔能挤出白色分泌物。不疼偶尔会痒,基本没啥感觉。用了左氧沙星眼药水,红霉素眼膏都没什么效果。

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李晓明医生
您好,感谢您对我的信任!您的问题我已经收到,不好意思,我现在有点事,我晚点使用语音和您详细说明,请您再等待一下,大概1小时左右,为了方便您听取信息,语音是通过多条分段回复的,您先等我发完语音再继续提问。这条信息您不用回复。
2019年10月10日
李晓明医生
您好!久等了。感谢您对我的信任。

根据您的描述:您右眼眼角下眼皮睫毛边缘红肿,毛孔处偶尔能挤出白色分泌物。不疼偶尔会痒。

请问您说的可以挤出白色分泌物,是否是在睑板腺开口?是否和图片中的情况类似(图片中是很典型很严重的程度,您的情况应该比图中的轻)
(参考图中睑板腺开口的位置)

您平时是否有熬夜,睡眠差的情况?您平时是否有长时间看手机或电脑等疲劳用眼的情况?
您平时有没有吃辛辣刺激性食物的情况? 有没有偶尔喝酒的情况?

您有没有双眼干涩感?有没有内眼角间歇性痒的症状?

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2019年10月10日
第2次提问
是的,位置差不多,我也就靠近眼角的位置会有白色分泌物,你的参考图分泌物黄,我的是乳白液体。没怎么熬夜,也没怎么吃太刺激。
李晓明医生
您好!您补充的信息我已经收到。过一会儿回复您,感谢您的理解和等待!
2019年10月10日
李晓明医生
01:01
转文字
2019年10月10日
李晓明医生
睑板,睑板腺示意图

在人眼的上下眼睑内有睑板,内含放射状分布的睑板腺。睑板腺的数目:上睑为30-40个,下睑约20-30个(如图)。睑板腺开口于睑缘,间歇性的分泌,透明油滴样油性物质(睑脂)。


睑脂的生理功能较多,可以防止泪液外流、在眼睑间形成水密层、防止睑缘皮肤被泪水浸渍、增强泪膜的稳定性、睡眠时使睑缘密封,以及减少泪膜表面水分蒸发的作用。

如果多种原因导致睑板腺开口堵塞或者不通畅,睑板腺分泌物堆积在睑缘睑板腺开口处,轻轻按压时流出白色样分泌物,就是睑板腺功能障碍(如图)。

睑板腺功能障碍发生时,如果经过治疗,可以恢复正常。
如果局部睑板腺功能障碍加重,局部就会形成轻微红肿,如果局部出现炎症反应,就会出现疼痛和压痛。

睑板腺功能障碍的发生,大多数与熬夜、睡眠差;焦虑、上火、压力大;疲劳用眼;吃辛辣刺激性食物、喝酒等有关。有些患者也较难找到确切原因。

您目前的眼部情况,治疗方面,建议:

1. 建议每天行眼睑热敷2-3次。热敷方法是将毛巾浸泡在60度左右温水中10秒左右后,将毛巾大部分水分拧掉,将毛巾折叠起来盖在眼睑上(双眼眼睑闭合),热敷15分钟左右。坚持7110天。通常可以有效改善睑板腺功能,是外眼角处红肿逐渐消退,恢复正常。

也可以购买一次性纸质热敷眼罩做眼睑热敷,每天2-3次,每次20分钟左右。一次性热敷眼罩操作方便,热敷时眼睑局部温度相对更稳定,热敷治疗效果更好。热敷时主要不要戴着眼罩睡着。

2. 如果您没有高眼压病史(包括不知道眼压情况,也包括以前测过眼压眼压不高的情况),建议双眼每天夜间睡前下眼皮里涂典必殊眼膏(妥布霉素地塞米松眼膏)1次,规律涂眼10天。
夜间睡前下眼皮里涂典必殊眼膏,眼膏会均匀的分布在上下眼皮里面,持续作用时间可达数小时,治疗睑板腺功能障碍效果明显。
典必殊眼膏可以改善睑板腺功能,促进睑板腺开口通畅,使您的眼部症状逐渐消失。

3. 继续避免熬夜、提高睡眠质量。熬夜或睡眠质量差容易导致干眼症和结膜炎或者病情加重。

4. 建议避免连续长时间看电脑或手机,连续看电脑50分钟左右时,建议休息10分钟,连续看手机20分钟时,休息10分钟。休息时多看远处。这样可以减轻眼表泪膜缺乏的程度。

5.在眼部症状消失前,建议不要吃辛辣刺激性食物,不要喝酒。

通过以上治疗,通常您的眼部症状会在一周内逐渐恢复正常。

希望我的分析和建议能对您有帮助。

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第3次提问
好的,谢谢医生,我回去试试看
李晓明医生
好的。
您这种轻微睑板腺功能障碍,伴有轻微睑缘肿胀的情况在人群中比较多见。经过系统治疗一般一周内都能恢复正常。

TA的问答

眼睛: 你好,医生,我身体出现的不适情况如下 图1:清晨起床拍摄 图2:当天下午6点拍摄 1,清晨起来就感到干涩;发胀的感觉;眼睛睁开有类似眼泪的液体;右眼出现明显的抬眼费力的感觉,自己对比网上信息看了下,右眼出现明显的眼睑下垂(这样的症状一年多,最近感受越来越强烈) 2,平时全天两只眼睛整体都有不适感;右眼更加明显,右眼的视力比左眼要差,日常主视眼是左眼 3,眼睛有散光,近期发现眼睛偶尔会出现不对焦(比如看着一个近距离的物品视线会突然模糊,想起来认真看又才会回到近距离的物品上);右眼在长时间不眨眼的情况下,眼皮会不受控制的自己缓慢掉下来 4,之前挂过神经内科,基本的肌无力检查做了,排除了肌无力(但是没有用药测试) 5,日常办公用电脑,手机,看屏幕时间比较长,保守每天5小时起 6,去医院检查,面诊没有通过任何仪器的检查结论是眼干燥症,慢性结膜炎(医院较小) 我的问题: 我想知道根据我的个人感受以及客观症状,我去眼科应该着重注意哪些必要的检查;以及去医院之前需要做哪些相关的准备等就诊指导;另外就是我的这些症状大概率是得了什么病,日常得个人行为习惯哪些有助于我得眼睛得以改善。谢谢医生🙏症状及患病时长:高度近视,上周在佛山市第一人民医院检查(见检查报告),医生说是病理性近视需要做什么晶体手术,有2000度,带眼镜也只有0.1的视力。从小就有近视,近两年会更模糊。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否需要手术,如果做手术是做什么手术呢,目前想带婆婆去中山大学读书眼科中心进一步检查,挂什么科好?需要注意什么呢?谢谢医生👨‍⚕️症状及患病时长:昨天下午突然左右左下方出现一片黑色区域,就像看久了强光会留下的那种青斑或者红斑,不清楚什么颜色,然后休息了10多分钟都没有好,是一会有一会没有,看了强白光的时候就会有,但是不是很严重。可能与前一天晚上没睡好有关,最近我睡眠都不怎么好。然后当即去了医院做了眼睛常规检查,其他都是正常的,只有视网膜扫描有异常部分。从医院回去已经没有视力上的症状了,休息了一晚上已经没有视力上的影响,只是左眼仍然有点不舒服。 就医及用药情况:目前没有医生开具处方药,昨天有位医生帮我看了一下,让我先去做眼底造影,但是因为我没人陪同所以就没有做,但是我本人不太想做造影,因为对身体不太好。 需要解答的问题:请问医生能大概看出眼底异常的原因吗,以及我这个问题是否需要近一步检查,或者能否开具一些处方 症状及患病时长: 有黄斑,6个月前做了黄斑手术 这两天出现出血(有点痛) 就医及用药情况: 无用药 需要解答的问题: 1.影响 2.如何治疗,用什么药? 3.需要注意什么 症状及患病时长:左眼眼红,畏光,遇强光眼睛刺痛持续三天没有在意,早上醒来看东西视野好像有一层雾,当天立马去看了医生。诊断为虹膜睫状体炎 就医及用药情况:诊断为虹膜睫状体炎。医生给开了泼尼松龙、加替沙星 、溴芬酸钠、复方托呲卡胺四种滴眼液。2月20号下午初诊,2月25号又复诊了一次。连续滴了11天。(滴了5天就完全好了,但还是按照医生的吩咐滴了11天) 需要解答的问题:虹膜炎是完全好了,但是我左眼比之前又增加了几个新问题。 1 左眼视力轻微下降了一点点,从原来矫正视力1.2到现在1.0了。 2我眼睛去年开始看东西就有虛影,如图所示。以前是下面冒出虚影,现在上面也有虚影了。以前只有晚上能看到虚影,现在白天有时也能看到虚影了 3现在看书,左眼会常常感觉很干,经常要眨眼睛。我这些新问题是怎么回事呢。