您好!患者原来发作过一次脑卒中,需要进行药物治疗,他有胆固醇高血脂,需要他汀类药物治疗,不知道为什么需要更改为辛伐他汀,有具体的原因吗,因为阿托伐他汀是最常用的他汀类药物,如果有严重的肾病建议使用阿托伐他汀或氟伐他汀。阿托伐他汀的药效较辛伐他汀更大一些,如果是考虑这个因素的话,就不必更换了,对于脑卒中的预防治疗阿托伐他汀可以使用80mg/天,而它的最小剂量是10mg。
诺迪康胶囊是中药,没有循证医学症状提示该药的使用效果,这个没有很好的建议。
另外,她还需要抗血小板药物的治疗。因为她有腔梗发作病史,如果血压大于120/70mmHg,仍然需要降血压治疗,推荐对几乎所有患者血压降低至少10/5mmHg。然而,对于初始血压低于120/70mmHg的这类患者,我们不推荐降压治疗。
最后,如果患者既往有糖尿病、
冠心病病史,要评估病情后给予相应治疗。