2018年10月08日
第1次提问
做完射频手术后的时间,不知道还能够延续多久?
2018年10月08日
王明达医生
你好,我前面也跟你说的很清楚了,如果说对于一两公分左右的肿瘤通过射频消融是完全可以覆盖整个肿瘤的体积,然后把它完全杀死的,而且同手术的优点在于比较微创,恢复快。之前很多研究也已经证实,对于这种小的肝癌是属于比较早期的,手术效果和射频治疗效果不相上下。尤其这种早期的小肝癌,术后五年存活率能够达到80%以上的,所以说预后还是非常良好的,大部分患者都可以达到一个几乎完全根治的治疗效果。

但是我为什么要提到五年的存活率不到百分百呢?就是因为如果是肿瘤的话,他本身是恶性的,恶性的最大问题就是在于容易转移和复发,即便手术切除了也容易再长出来。所以剩下20%就是在这段时间内会出现复发,转移,甚至导致死亡。这是无法避免的,并不是说手术的切除范围不够,或者说射频烧灼不干净,而是因为当肿瘤形成一定规模的时候,往往已经通过肝脏内的其他血管出现了扩散。这些癌细胞肉眼是看不见的,所以并不能通过影像学上来发现,但在以后的过程中,其定植在肝脏的其他地方,当抵抗力下降的时候有可能会出现再长出肿瘤,这就是所谓的复发和转移。这也是为什么肿瘤为什么目前依然无法根治的原因。

所以对于患者目前的情况,首先是非常早期的小肝癌,这种小肝癌的话,手术效果还是很理想的,手术以后可以实现长期的无瘤存活。运气好的话甚至可以达到痊愈的效果。但是也不能排除再过个半年一年或者几年之后,肝脏其他地方再长出肿瘤。这些都是无法提前判断和预知的。毕竟肝脏已经是肝硬化的状态了,里面很多其他的硬化结节可能会逐渐的演变成恶性的肝癌结节,形成新发病灶。只能说定期的检测相关的指标,争取即便有问题也可以及早发现,及早治疗。

希望我的回答对你有帮助,谢谢
第2次提问
这种手术做完还需要化疗么?
2018年10月08日
王明达医生
不需要。肝癌很少做化疗,更何况已经根治消灭了,没有做巩固化疗的必要。

后续治疗就是继续抗病毒,然后定期复查,避免有其他硬化结节恶变。

TA的问答

症状及患病时长:母亲今年63岁,胆结石有十余年了,每年都有拍b超,提示结果都是有胆结石,胆囊壁毛糙,没有做特殊处理 24年2月开始第一次腹痛,去医院医生提示胆囊炎挂水后缓和 24年4月13第二次腹痛,住院决定做胆囊摘除术 就医及用药情况:每年拍彩超,没有特殊治疗 需要解答的问题:第一张是23年彩超单,第二个第三张是今年的ct平扫报告。 Cea和ca199指标一直正常 目前准备做手术,请问医生我在网上看到结石容易癌变,非常担心。请问根据目前的报告,只是普通结石吗? 手术过程中再发现癌变的可能性大不大呢?2001年肝胆管细胞癌手术,2021年肝硬化腹水,2024年复发,肝硬化,黄疸症状及患病时长: 王医生您好。我妈妈是乙肝携带者,从出生就被传染了,我外婆他们也有,但是我妈妈的肝功能一直是正常的,其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕,希望您能帮帮我们解答一下,万分感谢您。 1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围,高了一些; 2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方,之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊! 3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中,CAP值为242,医生说有轻度脂肪肝。 就医及用药情况:未用药治疗。 需要解答的问题: 1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常,请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢?现在我们需要怎么做呢?是否需要再做进一步更精确的检查呢? 2、HBV-DNA较前年明显增加,现在该怎么办呢?请问是要人为干预了吗?还是继续观察?吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭?请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢? 3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围,请问医生是否需要高度重视这个问题,请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗,现在一直在吃抗病毒的药,和一些中成药,去年胃出血,做了套扎手术。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生现在该怎么治疗效果最好?症状及患病时长:摔到后做ct检查到胰腺问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题,您看看这个情况严重吗,需要进一步检查吗?母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告,