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根据您提供的照片，面部可见散在的红色丘疹，有些有脓头，也就是变成了脓疱，目前诊断痤疮是明确的，为中度痤疮。

果酸治疗原理主要是改善毛囊皮脂腺开口角化异常，有剥脱的作用，主要治疗痤疮中的粉刺闭口，对炎症性痘痘有一定的作用，才开始治疗也和阿达帕林或者维A酸乳膏等维A酸类药物一样，有可能出现爆痘的现象，目前考虑就是治疗果酸引起的爆痘，这个也不用怕，目前爆痘应该就是极限，不会再加重，如果继续做应该是会有持续的改善，一般四五次一个疗程，治疗一次效果一般不太明显的。如果不想做下去，也可以药物改善，毕竟现在是炎症性痘痘比较多，还有瘙痒的情况。

根据目前的情况建议如下：


1.外用药物治疗

由于目前主要是红肿痘痘和脓疱，刚做完果酸，有一定的角质剥脱的作用，而维A酸乳膏也是有一定的作用，建议暂停使用维A酸乳膏，这个药物主要治疗粉刺闭口。

目前建议继续使用克林霉素，加上班赛，和班赛联合使用，可以减少克林霉素的耐药性。

少部分人使用班赛后可能出现脱屑红斑肿胀的情况，所以建议先试用一下，如果出现明显的红肿停用。
班赛对红色痘痘和粉刺都有效果，可以这些地方都涂，注意是点涂哦！
克林霉素对红色痘痘和脓疱都有效，对粉刺没有什么效果。

建议外用药物及方法：
晚上：洁面-护肤-班赛（点涂红色痘痘脓疱和粉刺)
早上：洁面-护肤-克林霉素(点涂红色痘痘和脓疱)

注：护肤用药顺序，开始用药膏建议先涂水乳，减少对皮肤的刺激，适应后可以先涂水，干后再涂药膏，药膏干后再涂乳液或者霜。

积雪苷霜软膏可以涂抹痘印。

2.口服药物治疗

目前主要有散在的红肿痘痘和脓疱，炎症明显，目前首要的就是抗炎治疗，建议可以口服米诺环素胶囊或者多西环素，两种都是四环素类抗生素，总体疗效相差不大，每次50mg，每日两次，餐后立刻口服，建议口服一个月，也可以每次100mg，每晚餐后立刻口服，一个月后复诊看看情况。

对于月经期间痘痘加重，原因可能与月经期前雌激素水平下降，雄激素水平相对升高，进而引起皮脂分泌增多，导致痤疮加重。
建议可以口服螺内酯片，每次一片，每日三次，可以口服三个月，目的是抗雄激素作用，进而控制油脂分泌，改善痘痘。这个药物可能引起月经不调，不过停药后会恢复。肾功能有问题的建议慎用。

3.护肤

护肤主要是精简护肤，做到清洁保湿防晒即可

清洁：建议早晚使用温和的洗面奶洗脸，不要过度清洁，不要使用去角质产品，不要用肥皂清洁，不要使用含有皂基的清洁产品。如果目前的洗面奶使用后不紧绷，可以继续使用。

保湿：刷酸以后要加强皮肤的保湿修复，平时也是需要加强皮肤的保湿，建议可以使用温和的医学护肤品牌，比如理肤泉的特安舒缓保湿修复乳或者雅漾的舒缓特护保湿乳或者薇诺娜舒敏保湿特护霜。水也可以选择这些医学护肤品的产品。

防晒：平时还要注意防晒，防晒产品选用清透的，硬防晒也要做好。

平时尽量少化妆，化妆品中多含有粉质，会堵塞毛孔，加重痤疮。此外注意一定不要去抠挤痘痘！

4.生活中注意事项

平时要注意作息规律，少熬夜，尽量早点休息，饮食上避免辛辣刺激饮食，少吃油腻油炸食品，少吃甜食奶制品，包括脱脂牛奶，奶粉，奶茶，饮料，蛋糕，糖类，巧克力等，豆浆，水果，牛羊肉，海鲜等是可以吃的。
这些注意事项对于痘痘改善是很重要的，千万要记住。

5.痤疮是一种累及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，本身特点就是容易反反复复，治疗目的是治疗和控制目前的痘痘，减少痘痘得复发和减少痘坑瘢痕的发生，不是为了根治，也很难根治，所以，一定要有一个长期战痘的准备。通过正规合理的治疗，痤疮也能够很好的控制，需要有耐心。

综上，目前建议用药

1.克林霉素磷酸酯凝胶，早上一次，点涂红色痘痘和脓疱
2.班赛，晚上一次，点涂红色痘痘脓疱和粉刺
3.螺内酯片，每次一片，每日三次（月经期前后或者期间痘痘加重可以口服)
4.盐酸米诺环素胶囊或者多西环素，每次50mg，每日两次，餐后立刻口服，或者每次100mg，每晚餐后立刻口服，建议口服一个月，一个月后根据情况看是否调整用药

以上药物都是可以开电子处方的，丁香药房直接购买。

希望以上建议对您有帮助，再次感谢您的信任和支持，如果还有疑问，可以继续提出，会耐心为您解答。

可以一起吃的，请问是所有药物都需要开还是只开口服药物？

可以用目前建议的药物涂，胸部的痘痘可能合并有真菌的感染，所以建议最好加上联苯苄唑乳膏外涂，每日一次，和班赛早晚各一种。

我就把联苯苄唑乳膏加上哈。

稍后注意查看一下处方。