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从您所描述的既往孩子夜间睡觉鼻塞症状，予以相关检查后考虑为过敏性鼻炎，予以布地奈德鼻喷雾剂予以治疗后上述症状得以改善。近期再次出现睡眠打鼾，以及稍有张口的情况，初步考虑为鼻炎或者轻度腺样体肥大所致的上述情况，从之前检查报告上来看，鼻咽部是存在稍有腺样体肥大的情况，应该属于该年纪正常的肥大程度，所以报告上并没有报腺样体肥大。
可能在再次罹患鼻炎或者过敏性鼻炎复发时导致鼻部通气欠佳，同时炎性反应刺激腺样体增生肥大所致，由于病史持续时间不长可以采取如下治疗：应用洗鼻器罐装生理海水进行鼻腔冲洗，一天两次早晚洗鼻，洗鼻后喷用布地奈德鼻喷雾剂 一次一个鼻孔一喷，一天两次早晚喷鼻治疗用以改善鼻部炎症，同时对腺样体肥大亦有良好效果。
如果孩子有晨起连续性打喷嚏，揉搓鼻部等过敏性鼻炎的症状时需要结合氯雷他定及顺尔宁予以同时口服治疗。

按照上述药物治疗时关注孩子上述夜间睡眠打鼾或者张口呼吸的情况，如果没有缓解或者进一步加重，必要时采取进一步检查评估。

大概情况就是这样，有问题可继续补充追问。

不论是否有明显的鼻部症状，但是现在睡眠打鼾肯定是属于不正常的情况，咳嗽可能与此症状。有一定的关系，需要进行洗鼻喷鼻治疗。张口不是很严重，可以予以观察，必要时结合"3m"口贴以矫正张口情况，或者咨询口腔科看是否为牙齿的问题。

可以用喷的，但是尽可能进行洗鼻，效果佳。
先行应用半个月左右，看打鼾症状改善情况，如果改善明显可以继续应用生理如果改善不明显需要予以进一步评估。

希望我的回答对你有帮助，有问题可随时咨询联系，祝好。