2018年10月08日
第1次提问
医生您好,之前向您请教过儿童弱视的问题,这次去南京复查,发现孩子两眼瞳孔不一样大,怀疑脑部有什么东西压迫神经,做了一系列检查,并没有找到原因,现在想请教您,看看能否找到原因,孩子现在配了眼镜,弱视治疗是否继续?
2018年10月08日
吴杨杨医生
您好,家长!感谢您对我的再次信任。针对您提供的情况,不知道孩子做了哪些检查,有无检查报告?方便的话,可以发过来看看。瞳孔不等大,确实属于疑难杂症,有的有可能都找不到原因,只能对症治疗。单纯上眼睑下垂手术后就好,但有的病是不只是单纯上睑下垂的,家长可以回忆下孩子患病时的其他情况。对照给您一些参考:
1.麻痹性上睑下垂:动眼神经麻痹所致。多为单眼,常合并有动眼神经支配其它眼外肌或眼内肌麻痹。可以看看孩子眼球各方位运动是否到位,可以加以鉴别。
2.交感神经性上睑下垂:为Müller肌的功能障碍或因颈交感神经受损所致,如为后者,则同时出现同侧瞳孔缩小、眼球内陷、颜面潮红及无汗等,称为Horner综合征。这种治疗方法有限,只能对症治疗,有炎症的抗炎,找到肿瘤压迫的进行化疗,手术等。
3.肌源性上睑下垂:多见于重症肌无力症,常伴有全身随意肌容易疲劳的现象。但亦有单纯出现于眼外肌而长期不向其它肌肉发展的病例。这种睑下垂的特点是休息后好转,连续瞬目时立即加重,早晨轻而下午重,皮下或肌肉注射新斯的明0.3~1.5mg,15~30分钟后,症状暂时缓解。
4.您家孩子有弱视的,可以继续进行弱视治疗,有益于孩子视力发育。
5.另外可以完善视神经电生理检查,看有无异常。
祝孩子早日康复,欢迎随时咨询!
2018年10月08日
第2次提问
做了核磁共振、OTC,未发现肿瘤及神经压迫。 记得小时候确实两边面色不同,特别是洗完澡,随着年龄长大,这样的情况就没了。不过这孩子流汗很厉害,不知什么原因。 术后我发现他眨眼睛两边频率不同,看同一个地方有时两眼睁开程度也不同。 戴了矫正眼睛,他反映并没有比不戴眼镜看东西清楚。
2018年10月08日
吴杨杨医生
您好,家长!弱视治疗效果需要很长时间才能凑效,再者因为孩子治疗时间较晚,已经过了最佳矫正时期,可能效果相对差些,所以需要家长坚持,通过训练能提高一点算一点,总比过以后大了没有机会好转好。
另外,根据您孩子的情况,确实需要排除交感神经性上睑下垂,建议去好一些的儿童神经内科看看,看看神经内科医生有无更好的治疗方法。

TA的问答

女孩5周半 前几天学校体检测的视力左眼-0.25DC 右眼+0.25-0.25这都是什么意思 ?上网查的DC是散光 我用带她去医院检查吗?宝宝五个月,眼睛靠鼻子区域红有血色,不知道是怎么回事?儿童散光 孩子5岁10个月,今天去妇幼医院检查,检查结果:孩子左眼200度散光,右眼100度,医生建议佩戴眼镜。 我想问下这个年龄阶段的孩子这个散光度数,真的需要佩戴眼镜?是否有其他更加好的方法?散光可以矫正?你好,我家孩子3岁幼儿园视力筛查说,有远视散光。散光还比较高,今天到眼科医院看,说要做散瞳验光不配合。医生说,等大点点再来做。他说,有可能随着年龄增长,会有所改变。有可能降下来有可能加深。叫我们平时注意用眼。平时还要注意什么吗?吴医生您好,家中两个妹妹,一个4岁一个8岁今天去检查视力发现近视还蛮严重的,想咨询您一下! 1.因为家在县城,是在我们县城检查的,不知道是否真的准确,需要尽快去长沙市区大医院进行进一步的检查吗? 2.这两个妹妹年纪这么小尤其是4岁的这个妹妹,现在该怎么保护眼睛,需要配眼镜吗?8岁的妹妹现在读三年级了是否需要配眼镜? 3.请问这个视力还有恢复的可能吗?如果有该怎么保护?现在需要用什么药物吗? 4.这两张单子上面的具体内容您可以给我说说吗? 5.家里人都没有近视,应该不会是遗传吧!两个妹妹平时手机玩的也比较多,现在会控制少玩手机!