张媛媛
主治医师
心血管内科
中山大学附属第三医院
休息中
暂无
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2019年10月09日
张医生：
你好！
抱歉晚上打扰你。
继续咨询我妈妈的问题，因为高血压和脑梗问题，一直在吃下面4种药，
阿托伐他汀钙片，硫酸氢氯吡格雷片
吲达帕胺片，苯磺酸氨氯地平片
血压控制在正常水平。
阿托伐他汀钙片现在是20mg的剂量，你上次说用药3个月后，化验血。
麻烦你检查两次的化验单，看是否需要调整剂量。
你说的血脂水平降低到正常水平一半是指哪个指标？
我看其中胆固醇水平一直是4左右，算不算偏高，算的话，如何降低，用药和饮食有哪些注意事项吗？
后续还是吃这4种药吗？
谢谢！
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2019年10月09日
您好！从这两次的化验结果来看，降脂还是效果不错的。我们主要关注的是低密度脂蛋白胆固醇，从6月底的1.63到现在的1.22。建议继续服用这四种药物。
2019年10月09日
阿托伐他汀钙片20mg和硫酸氢氯吡格雷片75mg的剂量不用调整，是吧？
还是三个月后再化验，对吧？
2019年10月09日
是的，剂量不变。过半年再复查血脂就可以。如果有出现皮下出血，牙龈出血等，可以将硫酸氢氯吡格雷减到50mg。
除了坚持吃药外，也需注意清淡低脂肪饮食，少吃动物内脏、肥肉、猪油等，还要适当锻炼，比如每天散步快走至少半小时。
除了坚持吃药外，也需注意清淡低脂肪饮食，少吃动物内脏、肥肉、猪油等，还要适当锻炼，比如每天散步快走至少半小时。
2019年10月10日
张医生：
早上好。
再啰嗦的问一句，有脑梗出现的老人，是不是常年需要吃药，像我妈妈，就需要一直吃阿托伐他汀钙片和硫酸氢氯吡格雷片？因为老人觉得身体状况好点了，就不愿意常年吃药。
2019年10月10日
晚上好！
脑梗是慢性病，需要长期服药，目的是控制好血压血脂，预防再次脑梗（二级预防）。需要您做好老人家的思想工作，劝说她长期服药，定期门诊复查。
脑梗是慢性病，需要长期服药，目的是控制好血压血脂，预防再次脑梗（二级预防）。需要您做好老人家的思想工作，劝说她长期服药，定期门诊复查。
TA的问答
医生，您好，我被诊断心肌炎，不打针住院，该怎么办，肾功不太好，经常犯恶心你好，张医生，最近叫我爸量血压，发现血压高，早上起床和晚上睡觉前量，高压165到170左右，低压85-95左右，但他说没什么不舒服，就是有时候起床有点头晕，这个情况是否需要吃降压药？家庭备用的推荐什么牌子的降压药？
另外8-18的时候打新冠疫苗的时候早上用水银血压计是不高的，135/82
现在用电子血压计，鱼跃牌子的连续量了一周了，早晚量
年龄63岁，没有过往病史，身体健康，就是抽烟多，半个月日班，半个月夜班本人男，年龄59岁，想咨询我的情况可否接种新冠疫苗？2020年年初做过心脏搭桥手术，曾2018年中风，有慢性病糖尿病，平时用药有阿司匹林，单硝酸异山梨酯片，J美托洛尔，J瑞格列奈片，二甲双胍片张教授好，我已今年3月份体检发现低密度脂蛋白升高（3,18mmO1/L），当时肝功能正常，5月6日到医院问诊后，开始食瑞舒伐他汀钙片（每天食半片），一直食到现在。7月20日抽血检查，发现肝功能异常（谷草67,谷丙92,谷草/谷丙为0.73）。
低密度脂蛋白降为1.96
3月份尿酸490,7月20日检查为460甘油三酯高 ，感觉身体有点不适
