谢谢您的信任与等待,我已详细看过您的病史。
1.孩子目前反复发热,流涕,主要考虑是急性上呼吸道感染的症状。
2.急性上呼吸道感染俗称感冒,病程一般7到10天,80%到90%由病毒感染引起,包括鼻病毒,呼吸道合胞病毒,腺病毒,流感病毒,副流感病毒等,当然也有合并细菌感染的可能,局部症状包括鼻塞,流涕,咽痛,咳嗽等。全身症状可以有发热,头痛,全身不适,乏力等,部分患儿有食欲减退,呕吐,腹泻,腹痛等消化道症状,腹痛多为脐周,阵发性疼痛,无压痛,可能为肠痉挛所致。
3.治疗方面:孩子血常规白细胞及C反应蛋白增高,考虑细菌感染可能性大。可以口服抗生素抗感染治疗,没有头孢类过敏史的话,罗红霉素可能口感差一些孩子不能难受,可以口服头孢类抗生素抗感染治疗,如头孢克洛颗粒,一次一包,一天两次。流涕可以外用生理海盐水鼻喷雾洗鼻,或口服氯雷他定糖浆缓解症状,一次5毫升,一天一次。
孩子发热的话,建议给孩子多饮水,勤测体温,体温超过38度5,及时应用退热药物,如布洛芬或对酰氨基酚等;体温不超过38度5,可以给孩子物理降温,外用退热贴等。
复合感冒药因成分复杂,针对多种症状,往往容易过多摄入不需要的药物,所以不推荐。这里包括小儿氨酚黄那敏等药物。您服用的解感颗粒等为中成药,没有经过循证医学论证,用药安全性和疗效不能保证,在此不作为推荐使用。
4.由于孩子年龄小,胃肠功能较弱,建议清淡易消化饮食,生冷的和特别油腻的先不要吃,不要给孩子吃太多太勤,消化不良容易出现腹胀,呕吐,腹泻等。
5.注意给孩子多饮水,勤测体温,体温超过38度五及时应用退烧药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚等。
孩子呼吸道感染病程一般要7到10天,发热一般3-5天可以稳定,孩子年龄小,恢复慢,病情容易反复,多饮水,继续巩固治疗。口服药物治疗症状不缓解或持续加重,可以及时给孩子复查一个血常规及其他感染指标,如支原体抗体等,如果存在支原体感染,需要加用阿奇霉素抗感染治疗。孩子精神状态好,一般问题不大,家长不用过于担心,对症处理就可以了。
希望可以帮助到您,祝孩子早日康复。