2018年10月07日
第1次提问
我儿子现在一岁两个月。这一周来,有感冒症状,流鼻涕,咳嗽,没有发烧。晚上睡觉前喝奶,连续呕吐。去衢州市妇保院检查,说是疱疹性咽峡炎。然后这四天来一直吃药,并没有发烧。今天早上8点多,蹲在地上玩耍,突然全身性抽搐,眼睛稍翻白,嘴唇发紫。按人中后,呕吐出来。期间呼唤不应。后到医院住院检查,血相,只有尿酸偏高,其他正常。常规脑电图,显示正常,5-10分钟的脑电图。请问医生,我的小孩现在这个情况,该如何继续检查,处理?
2018年10月07日
郝小生医生
您好,信息已收到。
1. 宝宝的表现,符合抽搐发作,持续多长时间?共几次?当时无发热吧?抽搐前有正在吃东西吗?这几天,包括今白天,宝宝精神状态怎么样?宝宝出生史、孕期、生长发育史正常吗?大人有抽搐家族史吗?宝宝手足有疱疹吗?不是手足口病吧?
2. 方便的话,把化验结果,拍照上传一下。
3. 这种情况,需要住院观察有无再次抽搐,需要做头部核磁和长程脑电图(时间更长的脑电图),如果这几天反复抽搐,出现发热、嗜睡等,也需要做腰穿除外有无脑炎
2018年10月07日
第2次提问
1.持续时间10几秒,共一次,没有发热。没有吃东西。这几天宝宝精神状态都很好。就是喜欢哭。晚上有之前没有出现过的夜啼。宝宝一直以来都正常。大人没有抽搐家族史。没有手足口病,只有疱疹性咽峡炎。2.抽搐是今天早上8点,之后,小孩睡了2~3个小时。没有再抽搐。也没有不舒服。都正常。

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2018年10月07日
郝小生医生
您好
1.宝宝抽搐1次,时间不长,不伴发热,主要考虑两方面情况。一、癫痫:宝宝第一次抽搐,需要做个长程脑电图进一步看看。但如果只是一次发作,脑电图问题不大,一般不下癫痫诊断,可以继续观察以后有无抽搐。二、脑炎:宝宝之前有咽峡炎,后抽搐,需注意这种情况,正常需要做腰穿和头部核磁明确一下,但如果宝宝精神状态挺好的,这几天不再抽搐,脑炎可能性就小一些,腰穿可以先等等。
2.化验血的结果,应该包括离子、血糖,如果这些正常,不考虑离子紊乱等引起的抽搐,如低钙、低血糖。宝宝发育正常,遗传性疾病可能性小,如果医院有条件,也可以做一下血尿代谢筛查(不是必须的)。
3.宝宝这几天都吃什么药物了?有腹泻吗?现在住院了吗?
2018年10月07日
第3次提问
没有腹泻。刚才又发作了一次。
2018年10月07日
郝小生医生
嗯,明白您此刻心情。
1.检查方面,可以按照上述所说的进行,主要是鉴别一下脑炎和癫痫,现在有两次发作,着重注意脑炎。
2.治疗方面:如果血常规白细胞大致正常,建议静点抗病毒、营养神经药物;刚抽搐结束,可以给点甘露醇;住院期间,可以临时用点镇静药物,让宝宝睡觉,预防再次发作。
愿宝宝早点好起来!

TA的问答

您好医生!麻烦您! 我家宝宝现在两岁半 1:半年前偶尔发现她睡不安稳,快睡着的时候会惊跳醒来,总睡不进去,但时不时就发生一晚,以为正常太劳累或者温度不对 2:现在孩子是每一天睁开眼睛她精神很亢奋,说话不停,长期都处于蹦蹦跳跳的状态,一刻都停不下来,她性格活泼,很会说话,发音也清晰,爱问问题,记忆力也很好,就是胆子小,性格比较怕生,敏感,她从小我一个人带她,爸爸偶尔带娃,她从出生到现在是越困越激动的类型,没有入睡前眼神呆滞之类 3:现在睡觉的时候浅睡眠会身体有大抖动类似惊跳和手脚抖动的频繁情况,导致难以再次睡进去。深睡眠会手脚时不时小抖动,现今发作连续第六天了,几乎一夜没多少睡沉的时候。凌晨两三点就开始频繁抖动几乎就睡不进去了有时候到天亮。我有时喊她起来喝奶或者给她换尿布,再次入睡也会同样抖。晚上刚入睡还会喘粗气,好像做噩梦一样。 4:这几天我频繁跑广州儿童医院,佛山妇幼,医生们没有给出初步诊断结果,抽了血做微量元素,也安排了脑电波,但是一直约不到号,可能要年后才能做,但是对于我来说每天看着孩子难受的脸挤在一块睡觉,感觉一天都扛不了。想问医生能否可以预估孩子什么问题吗?还有什么办法吗?我把表格得分统计出来发给你看看,看是不是有多动症郝医生您好! 孩子1岁一个月,9/14凌晨开始发烧,38.3到38.6,开始美林和泰诺林轮流吃,晚上开始39.9,9/15-9/16一直都是40度,吃完退烧药精神很好可以玩,但整体胃口不好,没有其他症状。所以当时考虑幼儿急疹。由于精神状态不好,所以昨天去医院验血了,报告如图。当时医生也提出就是病毒感染。昨天下午开始拉肚子,水便。 到昨晚发烧39度,同样两种退烧药轮流吃。今天发烧38.4左右,一整天突然哭闹精神不佳,今天没吃退烧药,拉了一次水便,喝了两次奶粉,没有吃其他东西。比较担心,因为发了三天烧了,今天第四天,也没有疹子。盼回复,感谢!8.12下午发烧;期间使用布洛芬;8.16日,热退疹出,判定幼儿急疹;退烧后孩子比较虚弱,没有之前爬的稳;8.22早上在地上爬着玩时,第一次出现磕头现象,跪爬双膝双手撑地,头突然向下磕,前额右侧出现青包;当时哭了,我们擦了冻猪油,而后哭累睡着了,观察没有昏迷,没有呕吐,之后一切正常,恢复正常生活节奏;8.25开始出现睡觉抖动,入睡或快醒来易出现;类似于小时候惊跳反射;抖一下,不持续;9.3又出现趴着磕头,但是明显她自己想反抗,没有磕下去;接下来的几天偶尔出现连续抽搐,类似于视频里,而后近一周没有出现;偶尔入睡或者睡醒抖一下;9.16午休醒后出现类似于视频里的抖动,下午又出现了3次坐姿玩耍状态下用力单次点头,不连续,用力点一下然后哭一声,我们抱抱就跟没事一样了;9.17日清晨和昨晚夜醒后,又出现视频里的抖动;抖动时无翻白眼,无面目狰狞,有点懵,后边抖边哭;白天一切正常;想知道1、有可能是什么疾病,还是正常的生理现象;2、我们夫妻双方家族无癫痫史,会不会是癫痫;3、会不会对孩子大脑或者肢体发育有损伤;4、如果不正常,是否能治好;5、做核磁共振灌肠麻醉会不会伤害孩子大脑和肠道 新生儿出生20天 经常出现视频里面这种情况 睡觉时或者醒着时会出一惊一乍的表现 有时候眼睛还斜视 睡着时面部表情丰富 嘴角抽动 突然挑嘴角笑一下 接着就咧嘴哭一下 会不会是痉挛或者癫痫阿 会不会抽成脑瘫啊 附上视频麻烦看一下 还有她从出生到现在经常闭着左眼 偶尔睁开一下 但是经常闭着一只眼是什么原因啊