2018年10月07日
第1次提问
男 29岁 患病时长:一月内 病情描述:你好,医生,我最近我还是觉得很乏力,整个人没精神,然后总是心慌,心里特别不舒坦,我家人说我面色也不好,泛黄,我想问是不是地中海贫血,然后要怎么治疗,或者吃什么补一补会好吗?
2018年10月07日
刘海生医生
您好!

您这种情况还不能确定是地中海贫血。

地中海贫血在我国两广地区高发,是一种遗传性的贫血,患者大多自幼发病,有一些患者有家族史(家族中有类似发病的情况)。地中海贫血的诊断,需要做血常规(显示为小细胞性贫血),血涂片(会发现患者的红细胞呈靶形,即靶形红细胞),最终的确诊,需要做血红蛋白电泳乃至基因检查。

根据您的描述,您这些症状是最近才出现的,就算是由贫血引起的这些症状,因为病史比较短,所以地中海贫血的可能性不大。

根据您提供的信息,“乏力……没精神……心慌……面色也不好,泛黄”,这些症状确实是在贫血中容易出现的,但毕竟非贫血所专有,所以我建议您,在方便的时候去化验一下血常规,血常规化验很简单,在普通的社区门诊和任何一个综合性医院的内科门诊都可以进行。血常规不仅可以显示是否有贫血,还可以显示贫血的程度,并提示贫血可能的原因。一些特殊类型的贫血,仅凭病史和典型的血常规表现即可以确诊。

在我国最常见的贫血类型是缺铁性贫血,缺铁性贫血在血常规上表现为小细胞、低色素性贫血。在中、青年男性,缺铁性贫血大多数是由于胃肠道疾病引起的,比如胃溃疡、十二指肠溃疡、痔疮、结肠息肉等等,随着年龄的增大,消化道肿瘤也有高发的趋势。所以在确诊缺铁性贫血以后,对于中青年男性,要做消化道的检查。

缺铁性贫血,主要的治疗是口服补充铁剂,一般常选的药物包括多糖铁复合物胶囊(一天一粒)或是琥珀酸亚铁(每次一粒,每天两次),补铁期间要注意避免饮浓茶,因为浓茶会抑制铁的吸收。

饮食上,缺铁性贫血的患者可以适当进食富含铁的食物,包括猪肝、瘦肉、血豆腐等等。

TA的问答

医生您好,我所上传的两张图分别为一年前和最近几天所做的于腹股沟左右侧的彩超。一年前,我发现自己右侧的腹股沟淋巴结有肿大,质硬,压之不痛,活动性感觉还可(上面的皮肤可以滑来滑去)。于是去医院就诊。第一家医院给我开了三盒头孢克洛,然而使用无效,于是前往第二家医院就诊。医生建议我拍个彩超然后过一段时间内观察观察。最近(即一年后)我又去同一家医院拍彩超,发现淋巴结的结节增大了(这里要问个小问题就是左侧的淋巴结我自己摸根本没有感觉肿大,但是其短径居然与明显肿大右侧的相同?请问这是为什么,是因为长的比较里面吗?),而且长径也增大了0.7cm,短径0.6cm,这让我非常恐慌。另外,对此身体上的感知是晚上睡觉老是感觉腹股沟有肿胀感,情不自禁要翻身或者侧身,这是因为肿大的淋巴结压迫周围血管还是啥原因?请问一下医生这种进行性增长和增长速度是不是肿瘤啊?(两张报告距离一年加一个半月)。这种情况危不危险,需要做什么检查? 医生,我前两天咨询过您。这是我前天去医院检查的淋巴结,较上次B超相比,我的淋巴结除了腹股沟处的淋巴结变大之外,锁骨沟处长了几个新的淋巴结。其他没什么变化。您给我说过,短径小于1cm的基本上都是良性的。我想问下,我右侧腹股沟处淋巴结长短径都4✖️2.8cm了,是不是需要进一步做活检检查确定?我那天做B超的时候,B超的医生还特别强调,我的淋巴结都是好的。但我看着我右侧腹股沟处的淋巴结有些担心。还有医生,我可以问下您在省四院是周几出诊?我可以找您去看看吗?谢谢医生您好,我想请您看下这个报告 症状描述:淋巴结肿大 患病时长:一个月刘医生,您好。我现在怀孕6周,因为有过甲亢病史,所以怀孕之后没半个月查一次甲功,血常规等,今天检查发现血常规异常(结果见下图)。以前的我的血常规检查都是基本正常的,半个月之前的血常规医生看了也是正常的。请问我这是怎么回事?谢谢这几天发现孩子人中侧面部位有一个小红点,今天一个朋友说起她朋友孩子身上有红点,瘀斑,查出白血病,真的吓得不轻。我想知道这种除了查血怎么区分吗