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您好，感谢久等。
根据您的描述，考虑您的血压考虑原发性高血压可能性较大，目前属于高血压病三级。一般是需要多种降压药物联合治疗的。既往高血压患者，长期血压不能好好控制，容易发生心脑血管并发症。您提到的面瘫虽然可以有多种病因，但也有可能是高血压导致脑梗塞的一种表现。所以建议稳定降压，血压目标值是140/90mmHg。您目前的药物搭配属于效果较为温和的药物。
目前建议的药物治疗方案如下：
1 奥美沙坦酯片 每早一次 每次一粒（20mg） 这个药物效果较强，服用时停用原有的缬沙坦。
2 硝苯地平控释片（拜新同） 每早一次 每次一片（30mg） 如果仍然较高，可以加为早晚各一次。服用时停用原有的氨氯地平。
3 倍他乐克缓释片（ 47.5mg）看到你之前在服用，建议沿用这个药物。如果患者心率在55次-65次，可以继续保持原有剂量服用；65-75次，每天服用加半片，75次以上，每天服用加一片。
4 盐酸特拉唑嗪片(高特灵) 如果上述药物剂量已达到我说的剂量后仍然不能达标可加用这种药物。开始时建议每早晚个一次 每次1片，这个药物降压效果较强，但是持续时间较短，所以每天服用次数较多。如果是血压波动较大的病人，建议每天测量血压，在血压最高的时间之前一个小时服用最好。后期如果血压还是没有理想，可以考虑加量到每天3次，每次2到3片。
按您目前的血压值，应该是可以通过前三种药物达标的。高血压病人要好好休息，避免感冒劳累，这些因素也会导致血压波动。所以不要太紧张。

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倍他乐克平片即酒石酸美托洛尔换成缓释片可以直接兑换。如果服用平片的话因为药效时间短，服药后可能药物浓度波动较大。每天至少应该服用两次才能保持相对平稳。但是仍然较缓释片效果差一些。平片兑换缓释片的兑换方式是如果之前服用的每天2次 每次都是25mg平片 改成缓释片47.5mg 后每天一次。 每次服用50mg平片的改为95mg 每天一次。如果之前服用平片也是同样兑换。

是的，可以一起服用。降压药最好在睡醒后就开始服用。