陈慧霞
主任医师
牙体牙髓科
周口市中医院
休息中
暂无
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2019年10月08日
我左下第七颗牙在很久以前（大概5年前）去过一次腐质，当时医生说腐质不多，去除干净之后在牙冠部填充了一点材料。然后今年7月份的时候，我那颗牙咬到比较有韧性的食物（比如老咸菜，比较瘦的肉之类的）就会有突然的一下酸痛感，然后就不疼了。冷热刺激都不疼，而且从来没有自发性疼痛过，看上去牙冠填充材料边上部分有两个小黑点，没有龋洞，请问是不是可能出现了隐性龋？
我之前左上6也有过类似的疼痛，咬到硬东西会突然酸痛，去医生那里看了只是说有中龋并没有影响到牙髓，所以只去除了腐质就用材料填充了，从现在为止都没有再疼过。
请问我左下7会不会也只是中龋？以这种症状来看影响到牙髓了么？用不用做根管治疗？
我右下6就是因为治疗不及时，根管治疗3年后牙根断裂形成瘘管囊肿，最终拔牙，我不想再出现这种情况也不想做根管治疗，因为听说根管治疗后牙齿会变的脆弱更容易牙根断裂。
请问我这颗牙这种情况来看有牙髓炎吗？能不能不做根管治疗只是去除腐质后填充材料？
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2019年10月08日
我左下第七颗牙在很久以前（大概5年前）去过一次腐质，当时医生说腐质不多，去除干净之后在牙冠部填充了一点材料。然后今年7月份的时候，我那颗牙咬到比较有韧性的食物（比如老咸菜，比较瘦的肉之类的）就会有突然的一下酸痛感，然后就不疼了。冷热刺激都不疼，而且从来没有自发性疼痛过，看上去牙冠填充材料边上部分有两个小黑点，没有龋洞，请问是不是可能出现了隐性龋？
我之前左上6也有过类似的疼痛，咬到硬东西会突然酸痛，去医生那里看了只是说有中龋并没有影响到牙髓，所以只去除了腐质就用材料填充了，从现在为止都没有再疼过。
请问我左下7会不会也只是中龋？以这种症状来看影响到牙髓了么？用不用做根管治疗？
从您的描述来看，您左下7应该是继发龋，也就是龋坏发展了，有可能是中龋，需要把充填材料和龋坏，去掉重新做充填。这个牙最好用后置摄像头拍比较清楚的图片发过我看看
我之前左上6也有过类似的疼痛，咬到硬东西会突然酸痛，去医生那里看了只是说有中龋并没有影响到牙髓，所以只去除了腐质就用材料填充了，从现在为止都没有再疼过。
请问我左下7会不会也只是中龋？以这种症状来看影响到牙髓了么？用不用做根管治疗？
从您的描述来看，您左下7应该是继发龋，也就是龋坏发展了，有可能是中龋，需要把充填材料和龋坏，去掉重新做充填。这个牙最好用后置摄像头拍比较清楚的图片发过我看看
2019年10月08日
最后面那一颗，表面有黑色的那颗
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2019年10月08日
医生您看我这颗牙治疗前是是不是需要拍个牙片？牙片可以看出隐裂情况吗？我今年为了右下6拍了两张牙片两次ct，再拍对身体影响大吗？是不是继发龋比隐裂状况好一些？牙隐裂会有多严重？
牙隐裂拍牙片也没用，牙片儿看不出牙隐裂的情况，牙隐裂需要通过临床检查发现。牙片和口腔ct的放射剂量都很小，口腔cT相当于全身ct的1/500，牙片的放射剂量就更小了，基本上可以忽略不计。
2019年10月08日
继发龋得愈后一般比牙隐裂要好一些。牙隐裂早期没有症状可以直接做冠。牙隐裂严重的话，会出现出现牙髓炎的症状，会出现自发性疼痛，咬合痛，这个时候就需要做根管治疗，然后再做冠。更严重的话牙齿会劈裂，而导致拔牙，所以牙隐裂要早发现早治疗，效果很会比较好，有望保留牙齿。而继发龋，如果没有症状的话可以直接补牙，如果没有及时发现及时处理的话，有可能会发展到牙髓炎的症状，需要进行根管治疗
TA的问答
陈主任您好！我3月1号由于牙齿折断咨询过您，现在还得继续麻烦您解答下我的疑问，这两天约到了北大口腔医院修复科和牙周科的医生，具体诊断如下：
（1）修复科主治医师，在口腔医院门诊部看诊，诊断结果是牙根太短（见图片测量结果），根冠比＜1:1，牙冠修复估计愈后不理想，建议种植，预期费用两万五以上；
（2）北大口腔牙周科副主任医师，在执业的口腔诊所看诊，诊断结果是：断裂位置在骨上，可做牙冠，无需去除牙槽骨，只用切除部分牙龈即可。向医生咨询过牙片测量的牙根长度问题，解答是牙片角度影响，测量不准，病牙牙根长度只比尖牙稍短，满足做牙冠的长度。预计费用八千。
想请教您以下问题：
（1）牙周科副主任医师对于牙根长度的判断是可靠的吗？（当时在诊所看诊时，可能医生比较忙，给我一些不耐烦的感觉，又加上在诊所治疗，我对其的信任感差一些）
（2）以现有的信息，您判断这颗牙做牙冠的愈后效果如何，是否能保留？
麻烦您了！陈医生，您好！
我年龄30，牙齿较脆弱，前几天撕咬牛肉，导致一颗门牙劈裂。
症状描述：左上第二颗门牙纵向劈裂，大致1/2裂开了，从前牙龈处观察裂纹到牙龈以下2-3mm。劈裂时有轻微出血，牙龈一直未肿胀和不适，现手指能推动劈裂处，并有痛感（不碰牙齿，完全没有疼痛感）。
去附近医院检查，医生说无法保留，裂纹到牙龈以下2-3mm，只能拔掉。
请您解答以下问题：
（1）这种裂纹深度对牙齿能否保留的判断是牙科的共识吗？是否有医院可以做牙龈以下的牙冠保护治疗？我有无必要再去专门牙科医院就诊？（由于在北京，好医院挂号很难，请您解答下）
（2）如果能做牙冠，这种治疗方法对比拔牙再种牙的治疗方法有何优点。（网上说要尽可能保留原来的牙齿，这种想法是不是过于执拗？）
多谢您！嘴角起了个疱 有点疼，而且带的下嘴皮有点肿。嘴里左侧没有明显的疱，但是也有点疼，感觉肉凸出来一样你好，医生，男 26岁，口腔右侧内壁时不时总是会有烧灼痛感，晚间睡眠时间会加剧，甚至会到让人睡不着觉的程度，之前就医耳鼻咽喉科时诊断说是牙龈炎，验了血到是正常的然后配了点消炎药，服用并使用西瓜霜之后好转，此外某一两个牙缝容易出血（位置见图)，刷牙时有时会出血，麻烦医生看下我这边是口腔溃疡了么，谢谢宝宝前天晚上摔倒嘴唇破了，留了点血，当时也没在意，图一是昨天，图二今天发现化脓了，这该怎么处理呢？
