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您好！感谢您的信任！
请问您最近有没有发烧、颈部疼痛？有没有心慌、怕热、消瘦表现？
最近做过哪些化验检查？请把化验单上传我看一下。

化验检查对于疾病的诊断和治疗方向的判断非常重要。但经过我提醒以后，您也并没有上传这部分重要资料。系统设置了三次追问机会，您均已用完，可能没有办法再补充信息了。我只能根据您的情况做一个大概的回复，您根据您的情况做个判断。

您的主要表现是有一点心慌，另外颈部有肿块 （由于没有办法面诊进行查体，也有没有超声报告，不知道您的颈部肿块是局限性的，还是整个甲状腺弥漫性肿大？）这种情况建议到医院抽血化验查：①甲状腺功能五项，包括：游离t3、游离t4、总t3、总t4和tsh，②甲状腺自身抗体，包括：甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺激素受体抗体，③血沉、血常规，④甲状腺超声。比较常见可能的情况包括：桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、Graves甲亢、甲状腺结节出血。需要结合上述化验检查的结果来综合判断。

如果甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体水平高，甲状腺超声提示甲状腺弥漫性病变，这样的情况桥本甲状腺炎的可能性大，那么下一步需要根据甲状腺功能的情况决定治疗方案。在甲状腺功能正常的情况下，可以观察或者补硒治疗，如果存在甲状腺功能减退，要在前述基础上进一步优甲乐替代治疗。

如果甲状腺功能呈现甲亢表现，血沉快，甲状腺超声有一些片状的回声改变，那么有可能是亚急性甲状腺炎，这种情况一般是自限性的，自觉症状不太严重的情况下，可以不用治疗，定期观察，每月复查甲状腺功能。

如果甲状腺功能呈现甲亢表现，促甲状腺激素受体抗体阳性，甲状腺超声血流信号丰富，有可能是Graves甲亢。这种情况，需要进一步考虑药物或者放射性碘131治疗。

如果颈部肿大是局限性，超声提示存在甲状腺结节，并且有囊性的改变，不除外存在甲状腺结节出血，这种情况，多数不需要特殊处理，观察即可，慢慢出血会自行吸收，如果某些特殊部位的出血产生压迫症状，这种情况下就需要外科或者介入超声来干预了。

非常感谢您的关注及提问，希望我的回复对您有所帮助。祝您一切顺利！