问题详情

您好，感谢您的信任，很高兴为您解答。我已经看到您的问题了，请允许我先结合您的问题思考一下，整理思路和语言之后，稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问，谢谢您的理解！

你好，感谢你的信任，您提供的信息我仔细的看过了，非常抱歉，让你久等了。为了对您的病情了解的更加详细，提出相对科学合理的准确判断，希望您补充回答一下以下问题：

1.我看到目前提示你在怀孕中，请问你目前怀孕有几周了？
2.我看到你第1份儿心电图提示确实是窦性心律不齐，心率69次每分钟，而你最后一张心电图提示是窦性心动过速，心率是多少吗？请把最后一张心电图的完整心电波形发上来我看一下，这是后来又复查的心电图吗？
3.我觉得您在怀孕中肯定没有熬夜劳累，对吧？
4.有没有做过甲状腺功能化验吗？
5.有没有做过心脏彩超？
6.既往身体应该是健康的，没有什么其他什么病史吧？比如说高血压糖尿病的病史。
7.目前有没有什么困扰您的事情，老是让您担心的事情，或者让您焦虑放心不下的事情？

希望以上问题您挨个详细的回答一下，等您回答完毕，我马上帮你解答，谢谢您的理解与配合！

你好，你反馈的信息我仔细的看过了，结合你反馈的信息分析如下：

1.首先结合你的年龄只有24岁，目前是产后半年，感觉有胸闷心慌心跳快，心情烦躁，呼吸费力，胸部疼痛，背部疼痛等等这些临床表现首先考虑焦虑障碍可能性最大。
★焦虑障碍以难以控制的过度、持续担忧为特点，给患者带来显著痛苦或损害，其他特征包括焦虑的心理症状(如，恐惧感和易激惹，烦躁)和焦虑的身体(或躯体)症状(如，胸闷，胸痛，心慌，气短，疲劳加重和肌肉紧张等)。
★因为人一旦有焦虑障碍以后，交感神经活性异常增高，肾上腺髓质可以分泌大量的儿茶酚胺类物质会增多，从而可以使心率增快，心肌收缩力增强给人带来的感觉，就是会引起来心慌，心跳快，而且心肌相对的缺血缺氧可以导致胸部憋闷，甚至胸部疼痛，而且还可以有气短，不好出气等等这些临床表现。另外焦虑障碍以后呢，人的精神上和肌肉上的难以放松会导致胸壁的肌肉紧张，也会导致产生疼痛的感觉。
★建议进一步地用汉密尔顿焦虑量表评一下分，根据所得分数明确下是否存在焦虑障碍以及焦虑障碍是属于轻度中度还是重度，同时建议用快速抑郁筛查量表评下分是否合并有抑郁状态，百度上这两个量表应该都能够查得到，如果检测到是有焦虑障碍，建议就诊三甲医院心理咨询科门诊进一步需要配点抗焦虑药物，需要抗焦虑治疗。

2.另外我看到你的化验单心肌酶是正常的，提示心肌没有受损伤，心脏的彩超提示心脏的结构和功能完全正常，所以目前也排除了结构性心脏病导致的胸闷胸痛气短。而且据你自述24小时动态心电图也没有发现什么明显的异常。所以这些所有的检查都没有发现什么器质性病变，目前还是考虑功能性病变导致的这一心里也不舒服可能性最大。比如说焦虑障碍，还有疲劳劳累等等。

3.另外您如果心率一直偏快，建议口服琥珀酸美托洛尔缓释片，23.75毫克每日早上口服。处方建议附在后面供你参考。

总之综合上述分析，考虑你应该还是功能性的病变，建议你尽量避免熬夜劳累（我也知道带孩子是比较辛苦，有时候也是迫不得已），同时呢一定要量表给自己评一下分，同时建议就诊三甲医院心理咨询科门诊，进一步的诊治是否存在焦虑障碍。建议你每日可坚持至少30分钟的运动锻炼，比如慢跑或健步走都是不错的选择，通过运动锻炼以后，可以使你的心肺代偿功能明显的增强，对你的精神心理也都是非常获益的。

希望以上我的解答对你有大的帮助，衷心的祝愿你早日摆脱困境。

你好，请稍等，马上帮你解答

你好，你的心电图我仔细的看过了，目前心电图提示窦性心律不齐，其他没什么异常。心梗是完全不存在的。

忽然晕倒和您焦虑状态休息不好都有一定的关系，建议您一定要需要三甲医院心理咨询科门诊，进一步需要抗焦虑治疗。同时呢建议你注意分散注意力，尽量的保持心情愉快，因为你的年龄才只有23岁，目前没有器质性病变。

希望以上我的解答能够消除你的困惑，衷心的祝愿你一切都好，开心快乐！