2018年10月07日
第1次提问
女85岁 一年半前说牙齿缝之间胀得难受,就开始剔牙导致所有牙齿缝隙间都有空隙,大的空隙有半颗牙齿大。之后就发生白天只要说话,牙齿缝隙间一直不断流出无味的白色泡沫状黏液现象,晚上入睡后感觉不到有黏液流出。随后到东海县人民医院牙科就诊,医生检查完后说:牙齿没有任何问题。之后老人又说:牙齿缝隙间流出的黏液(看起来像唾沫和口水的混合),让其特别难受,因为整个口腔也有这样的黏液不断流出,若把唾液咽下去,老人说胃里更会难受,所以不下咽,全部吐出来。因此入院于东海县中医院,做过抽血化验和拍片检查,检查结论是:有小三阳,医生认为与此现象无关,此外,医生提到因年纪大了,有脑萎缩现象。目前,老人的症状是牙齿缝隙间和口腔里继续不断有黏液流出,她自己说现在流出的黏液变成又苦又甜又咸的味道了,更不能下咽。虽然晚上睡着后感觉不到有黏液流出,但是若晚上睡着后半夜醒来,就会口干舌燥,感觉到上火,然后稍用舌头舔牙齿,就又会有黏液流出来。此外,老人这一年半来没有鼻涕,其自认为是鼻涕全部转化成黏液从牙齿缝流出来了。目前,老人入睡困难,食欲也差,不知道是否与此现象导致的压力有关,并且老人有时向家人亲诉时,会说出轻生的念头。
2018年10月07日
苏敏医生
你好,感谢你的提问和信任。
口腔的这个粘液往外流,还是因为牙齿之间的缝隙太大了,根本的问题还是应该去口腔科就诊的,牙齿之间如果突然出现缝隙太大,要找到是什么原因造成的?如果确定是突然出现的需要排除口腔的病变,不过病程已经时间不短了,而且症状也没有明显特别加重,即使是口腔的问题应该也不是特别严重,患者目前的情况应该是因为这个问题引发了焦虑和抑郁。
2018年10月07日
苏敏医生
高龄患者的焦虑和抑郁尽可能从平时的生活方式以及情绪上纠正,平时尽量多参加一些有氧运动,比如散步,慢走等。饮食清淡一些。尤其在换季的时候。晚上睡觉前可以喝杯牛奶或每晚热水泡脚30分钟。尽量不要喝茶等容易兴奋的饮品,子女和亲属要多陪伴老人,保持老人健康的生活状态。如果做到这些还是不能纠正,那么建议选择一些中成药,比如乌灵胶囊,酸枣仁,百合等。如果中药调理无效,需服用抗焦虑抑郁的药物首选黛力新,晚上睡眠不好,可以辅助一些镇静安眠药短时间调整,但建议药物治疗时不要随便停药或减量。等状态完全正常一段时间以后,再慢慢减,如果担心镇静安眠药副作用和依赖性,可以选择脑白金等补充褪黑素。
最后祝患者早日康复。
2018年10月07日
第2次提问
苏主任:您好!很高兴在这里与您相识,老人是我奶奶,附上一张牙齿图片,牙缝空隙大是老人自己用牙签透的,另外,基本情况向您汇报如下,请您诊断。 1.老人没有高血压和糖尿病,也没有其他基础疾病。 2.老人通常是夜里11点-12点入睡,凌晨3点到4点左右醒来,一旦入睡后就不流黏液;偶尔半夜醒来就会感到口干舌燥,上火,之后用舌头舔牙齿就感到粘液流出。 3.老人平时主要是白天,尤其自己一个人在家时,她说就不停的有这种黏液分泌物;如果儿孙子女都在身边时,陪她聊天说话,就会好点,流的黏液不是太多,但还会流。平时,奶奶和我爷爷住一起,爷爷86岁了,身体不好,不能照顾奶奶,有时还要奶奶照顾他,因为家在农村,儿孙子女要田间耕种和劳作,所以做不到天天来看望老人。我个人感觉,奶奶是一个喜欢热闹的人,若她一个人独处时,估计就会感到孤单落寞。 4.目前的关键是老人牙齿缝间隙大是被她自己用牙签透的光秃秃的,如图,然后牙缝里现在就不断流出黏液。有可能是因为年纪大了,脑萎缩导致哪个控制分泌的器官功能衰退和弱化引起的流黏液吗,还是另有他因?需要吃药还是怎么治疗?因为口腔科检查过都没有问题。 以上,盼复,谢谢!

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2018年10月07日
苏敏医生
我这边主要是神经科的口腔科不是我的专业,如果你要问口腔科的问题,我建议你还是找一个口腔科的医生比较好,如果她自己觉得确实是因为这个牙缝大造成的,可通过装假牙解决的,不过这种口腔情况很多老年人都有的,大部分都不会出现情绪上的问题,单纯脑萎缩也不会造成这种情况的,除非是老年痴呆,很多患者痴呆的早期会出现情绪上的问题和各种躯体不适,但临床上又检查不出明显的问题,可以到神经科门诊就诊做一下痴呆的筛查。如果确实有这种情况,那是需要用药的,否则病情会进展的。

TA的问答

症状描述:无诱因下出现头晕恶心呕吐症状,伴随持续性耳鸣 患病时长:2022年4月首发症状 医院检查:第一次检查为脑部磁共振,诊断为脑内多发缺血灶,软化灶。耳鸣症状挂号耳鼻喉科诊断无异常。用药后稍缓解,半个月后再次复发,进一步检查颈部诊断为颈椎退行性变,用药后康复。现无用药,再次复发。 用药情况:脑梗用药为二维三七桂利嗪胶囊,阿托伐他汀钙片,阿司匹林肠溶片,甲钴胺胶囊。颈椎病用药不明(外地开的药,老人家把药盒子扔了,无法明确药名)6月3日起每天不定时头晕,有时晕几个小时,服脑心通、强力定眩片不管用,查血各项指标都正常,心血管左动脉狭窄60%,有高血压,但服药后控制在120-140,低压经常低到60以下。夜间感觉心跳快,服倍他乐克47.5毫克症状减轻。两日前服西比灵,却感觉头更晕了。两年前检查有脑萎缩。问,这次头晕是由什么造成的?主任,您好!我第一次头晕是在三年前生完孩子后三个月头晕呕吐,天旋地转,没有耳鸣眼球震颤,后来在当地开中药吃差不多一年没有复发,最近是从去年年底开始,差不多一个月左右就要晕一次,在当地的脑病科住院检查了很多,检查的单子我放在图片了,输液用了舒血宁10天也没有好转,最近也是晕了一个星期左右,这次的晕的感觉和以前不一样,是一整天都持续那种晕感,就像坐车晕车没睡觉那种晕,转头或者低头晕得厉害点,手臂不麻,走路也稳,头晕的时候也没有耳鸣,就是头昏沉沉的,注意力不集中,严重影响了生活,我怀孕了一个多月了,现在药也不敢吃,今天就开了点中药,我放在图片里,麻烦主任您看看有什么特殊的没有,没有高血压高血糖这类似的疾病,只是头昏 用药情况:养血清脑颗粒、盐酸倍他司丁口服液、盐酸氟桂利嗪胶囊,尼莫地平片、有一些不记得了,但是都是这类的药。吃了效果不好,之前吃过眩晕宁片+针灸治疗效果还可以,现在怀孕了眩晕宁片是孕妇禁用药,也不敢吃了。医生您好,我母亲患有阿尔茨海默病已有7年,最近三年没有再吃药,晚上睡觉后半夜就不睡觉了,最近半夜开始笑个不停,有时候长达40分钟,有办法缓解吗?你好,我想咨询一下固定时间上夜班与倒班制哪个对身体伤害更大?如果固定夜班+模拟光照变化是否能不伤害身体?如果仍然有伤害那么伤害体现在哪些方面?另外如果上固定夜班,可以采取哪些措施减少对身体的伤害以及可以采取哪些补救措施?谢谢。