2018年10月06日
第1次提问
大夫,你好,我家宝宝九月了,好几天了拉的有点稀,一天拉四五次,四五次中有两三次量少,就一点点。
2018年10月06日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你一直的信任。
根据你的描述:9月龄婴儿,这几天有大便次数增多的现象,一天四五次,大便有点稀。
综合上述,分析和建议如下:
1.孩子突发大便变稀,次数偏多,如果没有粘液脓血,精神状态好,需要考虑,可能是消化不良。但也需要警惕这个季节多发的病毒性肠炎。但目前的情况,无论孩子是消化不良还是病毒性肠炎,其实处理上是一样的。以对症处理观察为主。
但如果发现孩子这种大便情况持续时间比较久的,没有化验过大便的,建议送检一次大便,妈妈可以去小朋友刚刚解出的新鲜大便,放在干净的保鲜袋内,半小时到一小时之内送检。
2.现在可以先口服益生菌调理肠道菌群,推荐布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次,温凉水冲服。如果大便次数多,性状比较稀,可以加用蒙脱石散,一次1/2包,一天三次,要求餐前一小时服用,而且1/2包要求对25毫升的温凉水,蒙脱石散的服用方法比较严苛,否则效果不好。
配合口服补液盐III,一包兑250毫升的温水,尽量喝主要为了预防脱水。但如果孩子精神状态很好,小便比较多的,可以不补充。
3.如果在进行上述处理之后,孩子的腹泻好转仍然是比较慢的,排除细菌感染情况下,需要警惕合并继发的乳糖不耐受,可能孩子会出现吃奶后腹泻次数多,大便带有酸臭或有泡沫的,这种情况下可以加用乳糖酶,或直接改成无乳糖奶粉。
如果是母乳喂养的孩子,建议先加用乳糖酶,推荐康丽赋品牌的乳糖酶,每次母乳前先挤出15毫升的前奶,再加入6到8滴的康丽赋,等待15分钟之后,宝宝吃下这部分前奶,再继续亲哺,需要每次母乳前都这么处理。如果使用乳糖酶,一礼拜之后效果仍不理想的,可以直接换用无乳糖奶粉。
4.其他辅食方面,可以继续吃容易消化的食物,比如像稀饭,米汤,烂面条,蛋羹等等。暂停高油高糖饮食以及容易引起腹泻的蔬果。
5.家中还是要注意孩子精神状态,如果出现嗜睡或烦躁哭闹,或者有持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医。可能需要化验大便常规、血常规、血气电解质等,排除感染和电解质紊乱。
6.总的来说,你的孩子目前情况并不严重的,妈妈不需要太担心,可以选择益生菌和蒙脱石散,一般一周左右会好转的。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。
2018年10月06日
第2次提问
谢谢,大夫,孩子精神很好,和大人玩的很好,大便是存黄的,就是稀,今天让喝的双歧杆菌片。
2018年10月06日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
如果孩子精神状态很好,说明腹泻对孩子并没有造成很大影响,妈妈不需要太担心,可以继续观察,双歧杆菌可以先吃,另外妈妈的饮食以及小朋友的饮食也需要注意,同时做好腹部保暖工作。一般来说,一到两周之内,这种情况会缓解的。
望一切顺利,早日康复。
2018年10月06日
第3次提问
这种情况不严重吧,需要化验大便吗,如果化验宝宝用的尿不湿如何取出,谢谢大夫。
2018年10月06日
张晓静医生
现在情况不是很严重,不需要太担心,但如果长时间这个样子,还是需要化验下大便。大便不要取尿不湿上的,因为大便及尿不湿吸水之后不准确。就是看孩子有大便前的表现,直接把点。如果实在不行,医院直接肛拭子取(小管子直接插到屁眼里抽一点点 ,不会疼痛的)。
祝顺利。

TA的问答

宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药张医生您好,宝宝今天60天,昨天注射了13价肺炎疫苗,没有发烧,但注意到大便有点稀。(见下图,量较少)。今天白天拉了3次左右,尤其下午拉了2次,放长屁之后发现拉大便了。(其中一次图见下,量多)。而且小朋友今天比较嗜睡,上午下午吃完奶后马上就困了,平常大概能玩一小时左右再睡。这种情况是否考虑腹泻?是否需要化验和用药?如果不需要,如何改善这种情况?什么情况需要就医?谢谢张医生!混合喂养,母乳为主,奶粉一天大概一次。症状及患病时长:4岁半孩子。2.5天。4月7日下午开始咳嗽,中午连续咳嗽,晚上偶尔咳嗽。4月8日白天咳嗽不多,晚上有阵发咳嗽。 4月9日4:30分开始发烧,38度。无其他症状。 就医及用药情况:自己预约了一个上门的核酸检测,检测了22种病毒和细菌,结果为流血嗜血杆菌阳性、鼻病毒阳性。目前没有用药,只4月8日晚喝过1次小儿豉翘颗粒。 需要解答的问题:应该对症用什么药物。小孩对头孢这些药物并不过敏,无不良反应。症状及患病时长: 31号凌晨4点摔下床,当时哭得很大声,无明显外伤,5点多起来吐了几口泡沫口水,无食物残渣,6点多又吐了一口,7点多去医院,8点多吃了奶粉又吐了,11点多吃了粥又吐了,做了颅脑ct无异常,腹部b超无异常,血常规白细胞异常,精神欠佳住院观察输了营养液,1号开始不吐不拉精神可以,能吃能玩,做了大便检查排除了轮状,2号开始拉肚子,没有呕吐,不吃不喝,又输了液,2号下午精神很好能玩能跳。3号医生复查ct没有异常,说可以出院,回家玩了一上午没有任何异常,下午吐了一次,拉了四次,每次都是水便分离, 就医及用药情况:用了补液盐,布拉氏,还有输液的维c跟葡萄糖还有消炎药 需要解答的问题: 想知道是否跟摔下床有关系,或者是诺如病毒症状及患病时长: 4天,7岁,发热,第一天39点2度,吃了奥司他韦,咳嗽,流鼻血,流鼻涕,今天已经第四天了,间断性还在发热,今天37.4摄氏度 就医及用药情况: 医生开了激素,我想问一下是不是要用? 需要解答的问题: