您好!抱歉让您久等了!
根据您描述的情况,孩子目前主要问题是:
1、频繁眨眼:两三年前有过一次,当时还有耸鼻子,最近又出现。
2、哮喘的问题
针对上述问题,分别分析如下:
一、关于频繁眨眼
由于孩子没有倒睫,也没有眼睛红、分泌物多等结膜炎的表现,而且两三年前有过一次频繁眨眼的情况,当时还有耸鼻子,最近又出现,我觉得需要警惕抽动症。
1、抽动症的原因:
(1)遗传因素:抽动症的患儿家族中患有抽动症和抽动-秽语综合征的发病率为10%~66%,这是一种抽动症的引发因素。
(2)器质性因素:据相关研究提示大约50%~60%的患儿会出现脑电图非特异性异常的表现。
(3)神经生化因素:因为儿童的中枢神经递质功能失调导致儿童出现抽动症的表现,这也是得抽动症的主要原因之一。
(4)其他因素:因患有结膜炎,眼干难受,所以儿童经常眨眼,长时间眨眼的表现会在结膜炎得到治愈后成为习惯性动作。
(5)环境因素:心理上的紧张会诱发抽动症的发作,比如学习要求过度、学习负担过重、受责备过多,、感情上受到忽视或者经常处在紧张气氛的环境中等。
2、建议要带孩子看一下儿童神经科,看看是不是需要做脑电图等相关检查。然后再决定进一步处理方案。
根据孩子情况,不同情况不同处理。轻微的可先通过心理疏导来治疗。
3、注意事项:
(1)家长要心态平静。减少自己的完美主义,降低要求,少呵斥孩子。
(2)家长要正确对待孩子的症状。忽略孩子的抽动表现,与孩子多交谈沟通。
(3)有研究表明,抽动症可能跟过敏体质也存在一定的关系。
(4)保证孩子睡眠,增加户外运动,放松孩子心情。
二、关于哮喘
1、孩子现在年龄7岁了,以前有湿疹,而且有腺样体肥大,过敏性鼻炎,5-6岁时有过两三次哮喘发作,以前经常会在刚入睡一会后咳嗽,甚至引发呕吐,大部分为刺激性干咳,季节变换时明显。根据上述这些情况,孩子肯定是存在过敏体质的,需要考虑哮喘可能,但是需要查肺功能等检查进一步评估孩子的情况。
2、根据您的描述,孩子的治疗是间断吃过孟鲁司特钠,也间断喷过内舒拿和辅舒良。这个是不符合哮喘的治疗的。根据哮喘防治指南,哮喘药物的治疗是需要按疗程治疗的,也不能突然停药,需要逐渐降级然后逐渐停药,降级和停药都是有标准的。
3、所以,我觉得还是要带孩子去看一下儿童呼吸科或者哮喘专科,建立哮喘档案,做肺功能等相关检查,确定哮喘的诊断及治疗方案,然后正规的治疗。
4、对于过敏体质的孩子,平时的护理非常重要:
(1)尽量避免接触一些过敏原,尤其是咳嗽的时候,过敏原非常多,而且有个体差异,常见的过敏原有:
食入性:如动物蛋白如鱼虾类、螃蟹、蛋类等;蔬菜或水果类如柠檬、芒果、西红柿等;腐败的食物,比如腌制的食品,火腿肠、腌鸡蛋,松花蛋等;干果类食物,比如杏仁儿,开心果花生,豆制品等。
吸入性:如花粉,户尘螨,粉尘螨、刺激性的气体、动物皮屑、油烟、油漆、汽车尾气、煤气、香烟等等。
接触性:如冷空气、紫外线、辐射、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂、肥皂、化纤用品、塑料、细菌、霉菌、病毒、寄生虫等等。
(2)天气冷的时候做好保暖,呼吸道防护措施,例如戴好口罩再进行室内室外的运动。
(3)花粉多的季节及空气污染严重的时候,尽量避开花草多的地方或在室内运动。
(4)咳嗽的时候,注意休息,限制运动。
(5)家中不要养宠物,不要玩毛绒玩具等,毛绒绒的物品尽量不要接触。
(6)尘螨是引起过敏的重要原因,所以家中要勤清洗,勤晾晒,床单、被罩、窗帘、凉席等都要清洗后暴晒,家里的墙角都要打扫干净。空调如果长时间没有清洗,尘螨也是很多的,要注意经常清洗。
三、宝贝生病,家长肯定非常担心,但是过敏体质的孩子确实非常敏感,很容易出现咳嗽喘息的情况,尤其是接下来秋冬季,需要家长精心护理,尽量减少交叉感染机会。
希望我上述的解答能帮到您!
祝宝贝早日康复,健康成长!!