2018年10月06日
第1次提问
男 31岁 患病时长:半年内 病情描述:医生,我最近感觉走路走着走着感觉胸闷不透气,呼吸困难,我朋友跟我说是慢性心肌梗塞,请问我这个需要怎么治疗
2018年10月06日
张海涛医生
您好,冠心病的临床症状是劳累后的胸痛、胸闷、呼吸困难等,多数人有胸痛症状,也有人没有胸痛感觉,只有胸闷症状,这类症状一般在劳累后发作,持续3-5分钟可以缓解,位置位于胸骨后,可以向背部、左肩、左臂内侧、咽部、下颌部放散。冠心病是指心脏表面的冠状动脉发生狭窄,心脏上面有三支主要血管,分别为左前降支、左回旋支、右冠状动脉。如果一支血管或几支血管发生狭窄超过50%,即可诊断冠心病,狭窄不到50%可以诊断冠状动脉粥样硬化。都是因为血管内有脂酯斑块形成造成血管的狭窄。而心肌梗死说明冠状动脉狭窄超过70%,甚至闭塞,造成心肌严重缺血,会出现严重的胸痛,持续时间超过20分钟。
综上,您的情况肯定不是您朋友说的慢性心肌梗死,而且31岁的年龄一般是不会患有冠心病的。但为了严谨,建议您在觉得胸闷的时候做一个心电图,看下是否有异常?建议完善一下心脏超声检查。如果心电图有异常改变的话,提示有心肌缺血改变的话,可以进一步做一个平板运动试验,可以评估是否存在身体负荷增加的情况下发生了心肌缺血。此外,如果这些检查都正常的话,基本可以排除心脏原因。建议考虑胸部疾患,完善一个胸片排除下肺部问题。生活中可以低脂饮食,忌烟限酒。治疗上目前尚不肯定病因,无需特殊处理。您可以结合上面讲解看下自己的症状是否和典型的心肌缺血症状吻合。