2018年10月06日
第1次提问
男 20岁 患病时长:一周内 病情描述:口腔内部有溃烂,牙齿有点松动,好像长智齿了,不拔的话有影响吗,还有口臭,怎么办 采取过的治疗措施:到目前为止没有采取措施
2018年10月06日
吴寅龙医生
你好,口腔内的问题很多啊,我们需要一一解决。
1、口腔内部溃烂。按照你的表述,分析是口腔溃疡。
引发口腔溃疡的因素很多,比如精神压力大、休息不好、最主要的是免疫因素。
如果只是偶发一个,短时间内可以自愈,不用很担心。可以注意营养均衡、饮食清淡少吃辛辣刺激的食物;按时作息,保持乐观精神;多吃富含纤维的食物,适当运动;去除口腔局部刺激因素,保持口腔卫生。如果再严重了,就需要去口腔黏膜科就诊。
2、牙齿松动:很多因素会造成牙齿松动,如牙周炎、咬合创伤、根尖周脓肿等,需要进行口腔检查后对症治疗。牙周炎的可能性比较大,需要牙周基础治疗,包括口腔卫生宣教(学会如何正确刷牙、保持口腔卫生)、洁治、刮治、根面平整、定期的复查。控制住牙周炎不进展,保证牙齿不松动。
3、智齿。除非正位萌出,有咬合功能且没有龋坏的智齿,其余绝大多数的智齿都会建议拔除。
如果出现以下这些情况时,就会考虑拔除智齿:
龋齿(蛀牙):如果智齿蛀牙,咬合面不深的蛀牙可以补,但邻接面蛀牙需要很好补牙技术,与其补牙,不如拔掉。智齿龋坏较深需要根管治疗的,也建议拔除。
造成邻牙病变:邻牙病变的患者通常没有感觉,大多由牙医以X光诊断发现。这是由于智齿萌出的空间不足,异位阻生斜靠在第二磨牙上,造成第二磨牙清洁不易,甚至是第二磨牙部分被吸收的现象,严重时会引发不舒适或疼痛。
空间不足引起冠周炎症:这是因为牙弓越来越小,智齿萌出时患者会有肿胀、疼痛感。为了避免此种情况再次发生,建议在炎症消退后尽快拔除。
局部不易清洁:由于空间不足的关系,智齿通常位置不正,因此常造成清洁牙齿的困难,容易发生蛀牙现象。
无对咬牙:如果智齿的对面没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发伸长的现象,进而影响咬合,此时应拔出智齿。
智齿阻生:通常这是最麻烦的一种。这一种类型的牙齿,通常埋在齿槽骨的里面,如果经常发生炎症,或是诊断会有病灶发生的时候,就必须拔除。
引起其他病变:如果智齿引发牙源性囊肿或肿瘤,就需要拔除。
正畸需要:为了保证正畸治疗的效果,通常要拔出智齿。
因阻生疑为不明原因的神经痛病因者,或可疑为病灶牙时,亦应拔除。
4、口臭
口臭可能是牙周炎导致的,因为没有做到很好的刷牙以及定期洗牙,就可能导致牙龈炎进而发展为牙周炎,口腔内的菌群会导致口臭。而且如果较为严重的牙周炎会导致比较重的食物嵌塞;如果不及时清理,食物在口中发酵也会加剧口臭。
如果想要解决这个问题,建议每半年到一年去医院进行一次洗牙,如果有牙龈炎、牙周炎的话就需要进行系统的牙周治疗。
除此之外还建议去消化内科排除一下,是否是胃食道返流等引起的问题导致的口臭。

TA的问答

症状及患病时长:孩子9周岁,牙黄,后牙蛀牙严重,换牙迟缓,牙结石严重 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 是不是先去结石,补洞,再排除是不是口腔腺体分泌是否正常? 症状及患病时长:四岁八个月女孩,20颗乳牙全部蛀牙,而且比较严重。两三岁就开始发现有变色小黑洞,现在越来越严重。 就医及用药情况:三岁时候有带去当地的牙科医院看医生(不是儿童口腔科),当时想把洞补起来或着涂氟,可是当时那个医生说除非把黑的牙齿磨掉再重新补牙,不然只是填洞很容易掉,孩子太小怕不配合所以不建议。就这样没有处理,后面蛀牙严重有想再去看,又遇上疫情或者生病,就一直拖到现在。 需要解答的问题:现在是有每天睡前刷牙和用牙线,但刷完偶尔还是会要喝奶😓,就喝一口水就睡了没有再刷。偶尔太累了没来得及刷就睡着了。还有就是平常吃东西老喜欢含着,感觉这个吞不下去的样子,含半天然后吐掉,吐出来的都是咀嚼的很碎了,就是不吞,不知道是不是蛀牙影响的。 吃坚果小番茄或者比较粘牙的食物会捂着腮帮子, 晚上刷牙用牙线牙签挖牙洞的残渣,右下后牙的位置会喊痛不让我处理,感觉已经很严重了。 1、牙齿照片如下,请问这个情况还有救吗? 2、需要怎么处理和治疗? 3、平常要怎么做才能延缓蛀牙?2岁夜奶频繁,最近牙疼,影响咀嚼,只用一边吃东西!您好,我右侧的大牙发现有邻面龋,感觉发现的已经比较晚了。今天在医院拍了牙片,预约了周一补牙和拔牙。想咨询您一下,在牙片上来看,患有邻面龋的牙是否只需要补牙,是否需要根管,感觉有一颗已经快蛀到根管的位置了。我有按时刷牙,但是感觉牙齿比较容易被蛀,有什么预防措施吗?医生你好,我今天发现口腔长了一个水泡,水泡的底部一圈血丝似的。想问下是什么,用什么药。目前哺乳期。