感谢你对病史的补充,我对你的情况有了基本的了解。
阴道炎是导致外阴阴道症状如瘙痒、灼痛、刺激和异常流液的一组病症。不同类型的阴道炎,其临床表现不一样。一般来说,常见的阴道炎类型有①细菌性阴道病,主要表现为阴道分泌物增多,有鱼腥味,尤其性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。分泌物特点为灰白色,均匀一致,稀薄。②霉菌性阴道炎,外阴阴道瘙痒严重、灼痛、性交痛。特征性的分泌物:白色稠厚呈凝乳或豆渣样。③滴虫性阴道炎,其阴道分泌物增多,呈泡沫状,稀薄脓性、黄绿色、有臭味。阴道口和外阴瘙痒。④支原体、衣原体感染,白带增多,发黄发绿,外阴阴道瘙痒,同房时阴道疼痛。
根据你的描述,之前有豆渣样的分泌物,考虑是有霉菌性阴道炎。虽然你发过来的白带常规的报告是正常的,但是白带常规报告有10%的漏诊率,同时目前你仍然有阴道炎的症状,考虑霉菌性阴道炎并未治愈,同时中成药对霉菌性阴道炎并没有好的效果。
根据你目前的情况,我建议你用克霉唑阴道片,凯妮汀这个牌子比较好,晚上睡前塞阴道治疗,一片可以管三天,三天后再用一片,一般用两片就能好了。如果用药后有好转,但是分泌物依然不正常,可以在下次月经干净后继续按上面的方法有两颗药物。
用药期间不能性生活,不要穿紧身裤,不要用卫生护垫,少吃甜食和辛辣刺激性食物。袜子内裤分开洗,内裤热水烫,阳光晒,洗液只可以洗外阴,不要冲阴道
根据你发过来的支原体和衣原体的报告是正常的,不需要用药治疗。
HPV是“人乳头状瘤病毒”。这种病毒的家族非常庞大,有100多个成员,其中还分“高危型”和“低危型”。低危型的 HPV 会引起生殖道
疣,高危型的HPV则与癌症及癌前病变的关系密切——“高危家族”的成员主要有HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、68型,其中最为常见的是HPV16、18型。
你的HPV52也是高危型。
但是这种“HPV病毒阳性就等于宫颈癌”的错误看法,可能是普遍存在的。其实HPV感染,就和伤风感冒一样,是非常常见的。大约有80%的女性,一生中是可能感染上HPV病毒的——在30岁以下性活跃的年轻女性中,这个感染率更高。但是最后会得宫颈癌的人,要比这个比例小得多,因为只有前面提到过的高危型型别的持续性感染,才与宫颈癌的发生密切相关。”
HPV感染的形式通常有两种,一种叫做 “一过性HPV携带状态”, 在身体免疫力好的时候,病毒在70%-90%的女性那里可自然消除。但仍然有少数女性在感染了高危型HPV之后不能自行消退,时间达到2年以上——这种就叫做“持续性感染”,它们就是我们需要重点关注的了。
即使感染了高危型的HPV,也不需要太紧张,因为高危型HPV的致癌过程是漫长的,HPV感染→持续感染→癌前病变→癌症,这个过程通常要经历5-10年甚至更长的时间。在这段时间里,你可能会自愈,也可以通过治疗而终结进程。
⭐️宫颈细胞学筛查即宫颈t ct检查报告是正常的,是取宫颈少量的细胞,做病理检查,E6'E7正常范围,因为52是阳性,属于高危型,所以我建议你做阴道镜活检,阴道镜可以放大宫颈,通过冰醋酸和碘试剂处理宫颈,对怀疑有病变的组织可以取活检,来进一步检查是否有宫颈病变。
目前没有有效的药物能够改善hpv感染。所以暂时不需要用药。
饮食方面没有禁忌,多注意休息,适当运动,会有好处。如果同房需要带避孕套。正常接吻不会传染,但是口交还是会有可能传染的。
先等阴道镜活检结果出来,再评估下一步诊疗方案。