2018年10月06日
第1次提问
女 28岁 病情描述:你好医生我牙齿有点黄然后我想去洁牙我想问一下洁牙的话会不会对牙齿不好,如果要洁牙的话需要多少时间洁一次呢?还有别的办法吗?
2018年10月06日
吴寅龙医生
洗牙又称为洁牙,分为超声波洁牙和手工洁牙,现在大家常说的洁牙一般是指超声波洁牙。超声波洁牙通常是利用超声波的高频震荡,用洁治器械去除龈上牙石,菌斑和色素并磨光牙面,以延迟菌斑和牙石的再沉积。洁牙尖是圆钝的而非尖锐的,因为洗牙是通过超声波震动和水雾冲洗来清除牙结石,而不是人力刮除,因此不会磨掉病人宝贵的牙齿,牙齿组织也不会受到损伤。
洗牙的步骤:
1、口内消毒:通常在开始之前,医生会要求病人使用消毒液漱口。这个过程能够有效地降低唾液中细菌的含量,从而最大程度地减少污染。
2、表面麻醉:将表面麻醉药物涂在牙龈上,为了让整个过程更舒适,一般是深度洁牙时使用。如本实验者牙结石并不严重,或者牙齿相对不敏感,不需要表面麻醉。
3、超声洁治/手工洁治:医生会仔细地把每颗牙的颊/舌侧、近远中面,龈上部分龈下部分均清洁干净。
4、喷砂:通过特制的盐加上高压水为牙齿做进一步的清洁,清除色素的效果更为明显,牙齿上色素沉积不严重的患者,不需要进行喷砂处理。
5、抛光:用抛光器蘸磨光糊剂或牙膏抛光牙面,该过程比较舒适,朋友表示觉得医生在给自己“刷牙”。通过抛光可以使牙齿更光亮,牙面更光滑,从而减缓菌斑及色素的附着和牙石的生成。另外抛光也可以减小洗牙后的牙齿敏感。
6、冲洗上药:牙龈炎症比较严重,洗牙时出血的患者,用3%的过氧化氢溶液+ 0.12%氯己定溶液交替冲洗,上的药因医院和诊所而异。

误区解释:
1、为什么我要洗牙?我天天早晚都刷牙的!
口腔是一个充满各种微生物的环境,而牙菌斑就像是由不同细菌组成的“细菌社区”,这些“社区”扎根于牙面、牙与牙之间或者在假牙(义齿、修复体)表面。很多人觉得认真刷牙了就可以解决问题口腔卫生了,这个观念是错误的。刷牙刷得再认真再好,也难免留有死角。临床上,许多看起来表面挺干净的,可是口腔检查时候都能发现牙菌斑和轻度的牙软垢,发展下去就会形成结石,无法再用刷牙的方法去除。
牙石的存在使得菌斑与组织表面紧密接触,引起牙周组织的炎症反应。此外,牙石的多孔结构也容易吸收大量的细菌毒素,长时间不清除,可能引起牙龈炎、牙周炎、出现牙龈出血、口臭,最终引起牙齿松动,甚至脱落等现象。因此一旦牙石形成,必须定期到正规医院或诊所进行洁牙,这是预防或中断牙周炎发展的一个好方法。

2、洗完牙我的牙缝都大了,牙齿更敏感了!
洗过牙之后,很多人都反映牙齿缝隙变大,牙齿变得比原来敏感了。这类患者一般都是已经患有不同程度的牙周炎了。正常的牙周情况,牙龈把脆弱的牙根保护的很好,隔离了外界的各种冷热刺激;当患有牙周炎时,由于牙石的长期压迫和牙龈的炎症,牙龈开始萎缩,牙缝增大。由于牙石的堆积、牙龈的炎症会导致牙龈的局部肿胀从而填塞牙缝,所以真相是:牙结石把你最真实的样子遮住了。一旦洗牙后去除了牙石,牙龈肿胀逐渐消退,牙缝就变得明显起来。加上牙石阻挡了外界的刺激,洗牙去除牙石后牙齿暴露在外界环境中,自然会产生敏感症状。如果是健康的牙齿,这种敏感症状通常在洗牙后一到两周内会逐渐消失。需要注意的是,如果长时间敏感症状不消失,很可能是由于牙龈萎缩造成牙颈部暴露,致使牙本质外露,如不及时治疗,长时间的刺激会损伤牙髓,引起牙髓炎。
3、洗牙后为什么牙齿没变得跟明星一样白
因为牙齿表面的牙釉质是透明的,深层牙本质则是偏黄色。因此正常牙的颜色其实是略带黄色的,而洗牙是帮你搞卫生,不是粉刷“房子”,因此洗牙不会让牙齿变得跟明星一样白,洗牙只是恢复牙齿的本色。

最后:
1、所有人都建议半年到一年进行一次洁牙
2、如果你有牙龈炎、牙龈出血的症状一定要洁牙
3、牙齿发黄不一定洁牙就能解决问题,可能还需要做牙齿漂白(这个看你个人对美的需求)

TA的问答

症状及患病时长:孩子9周岁,牙黄,后牙蛀牙严重,换牙迟缓,牙结石严重 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 是不是先去结石,补洞,再排除是不是口腔腺体分泌是否正常? 症状及患病时长:四岁八个月女孩,20颗乳牙全部蛀牙,而且比较严重。两三岁就开始发现有变色小黑洞,现在越来越严重。 就医及用药情况:三岁时候有带去当地的牙科医院看医生(不是儿童口腔科),当时想把洞补起来或着涂氟,可是当时那个医生说除非把黑的牙齿磨掉再重新补牙,不然只是填洞很容易掉,孩子太小怕不配合所以不建议。就这样没有处理,后面蛀牙严重有想再去看,又遇上疫情或者生病,就一直拖到现在。 需要解答的问题:现在是有每天睡前刷牙和用牙线,但刷完偶尔还是会要喝奶😓,就喝一口水就睡了没有再刷。偶尔太累了没来得及刷就睡着了。还有就是平常吃东西老喜欢含着,感觉这个吞不下去的样子,含半天然后吐掉,吐出来的都是咀嚼的很碎了,就是不吞,不知道是不是蛀牙影响的。 吃坚果小番茄或者比较粘牙的食物会捂着腮帮子, 晚上刷牙用牙线牙签挖牙洞的残渣,右下后牙的位置会喊痛不让我处理,感觉已经很严重了。 1、牙齿照片如下,请问这个情况还有救吗? 2、需要怎么处理和治疗? 3、平常要怎么做才能延缓蛀牙?2岁夜奶频繁,最近牙疼,影响咀嚼,只用一边吃东西!您好,我右侧的大牙发现有邻面龋,感觉发现的已经比较晚了。今天在医院拍了牙片,预约了周一补牙和拔牙。想咨询您一下,在牙片上来看,患有邻面龋的牙是否只需要补牙,是否需要根管,感觉有一颗已经快蛀到根管的位置了。我有按时刷牙,但是感觉牙齿比较容易被蛀,有什么预防措施吗?医生你好,我今天发现口腔长了一个水泡,水泡的底部一圈血丝似的。想问下是什么,用什么药。目前哺乳期。