2018年10月06日
第1次提问
男,37岁 右侧头痛,夜晚睡觉会疼醒,白天躺下睡着了也会,疼醒后持续10-30分钟,然后慢慢缓解,当晚或当次睡眠不再疼痛。 最明显的特征,睡觉才会痛,其它时间基本没有症状。 症状至今有15天左右,疼痛具体表现为右侧太阳穴至眼眶,难以承受胀痛感,偶尔疼到流泪,发作时用热毛巾热敷或用手掌用力按压眼眶太阳穴自我感觉能减轻一点点。 刚开始疼的第三天就去医院神经内科门诊,做了核磁共振无异常,诊断疑似三叉神经痛,开了甲钴胺+加巴喷丁,服用了4天,没有缓解。然后自己感觉上颌部也有疼痛感,怀疑是牙病引起,挂了口腔科,轻微牙龈炎,改服消炎药,4天后牙龈好转,头痛依然没有好转。 因为只是睡着才会疼醒,白天生活和触摸患处也没任何疼痛感,加上三叉神经的药好像没效果,所以我怀疑不是三叉神经痛。现在我停服了三叉神经痛和消炎的药,昨天开始服用布洛芬和谷维素。
2018年10月06日
冯倩医生
您好?
1.根据您的病情确实不像是三叉神经痛。三叉神经痛的表现为突然发生的,剧烈的刀割样疼痛,突发突止,每次持续1至2秒,严重的可有口角抽出。这些跟您的描述都不一致,所以并不考虑三叉神经痛。
2.您的头痛都是夜间痛醒,请问有伴随有看东西模糊,重影吗?有恶心呕吐吗?最近工作,生活压力大吗?
3.您的头痛很像丛集性头痛。这个疾病多在晚间,初感一侧眼及眼眶周围胀感或压迫感,数分钟后迅速发展为剧烈胀痛或钻痛,并向同侧额颞部和顶枕部扩散,同时伴有疼痛侧球结膜充血、流泪、流涕、出汗、眼睑轻度水肿,少有呕吐。
4.治疗方面主要是止痛药为主,比如您吃的布洛芬,还有就是可面罩吸氧治疗。这个疾病一般预购还是比较好的。
冯倩医生
最后一句话打错了,预后还是比较好的
2018年10月06日
第2次提问
谢谢医生,没有看东西重影模糊呕吐现象,也不存在工作生活压力,患病前只是偶尔有失眠。感觉与丛集性头痛症状的确很像,除了流涕,其它都基本吻合。我前晚才开始服用布洛芬,暂时没有缓解疼痛的迹象,前晚昨晚以及刚才小睡了一个多小时都疼醒,因为是白天睡,半睡半醒感觉更明显,部位不太确定,右侧眼眶,前额,太阳穴,到上颌骨感觉是疼痛在游走…… 如果是丛集性头痛,除吸氧外有没有什么特效药可以服用观察治疗的。 因为这个病症状不好表述,我去了两次医院门诊也感觉简单沟通容易引起错误判断。希望医生可以推荐点药物进行观察治疗。
2018年10月06日
冯倩医生
恩,您好,丛集性头痛的治疗确实没有特效药,都是以急性期发作时缓解疼痛为主,可以给您推荐药物,但是您吃的布洛芬也是可以的,不行的话可以换药,建议您保持生活规律,减少刺激性食物,比如酒,茶,巧克力等,可适度锻炼身体。
冯倩医生
如果这些药物疗效还是差,建议可急诊静脉用激素。

TA的问答

症状及患病时长: 这几天开始觉得舌尖味觉失灵,吃不太出咸味,但是舌尖以外的部分还是能尝出味道,就是感觉钝钝的,刚才百度讲和面神经可能有关?联想到这两个月开始左边面部鼻翼位置经常有轻微抽动感,想请问有什么关联吗 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 症状及患病时长:至少有个4,5年了。但最近一年最严重 就医及用药情况:没有,买过“脑心舒口服液”,眼药水, 需要解答的问题:只要过了晚上11点半没有上床睡觉,第二天即使睡满8个小时人也特别没精神,基本不能动脑筋,人也是飘的感觉神经断了(稍微),而且想补觉,也睡不着,心脏跳动比平常稍快,直到第二天晚上按时睡觉才能恢复。 还有午睡问题,只要不午睡也会发生上诉问题,如果睡不着,也会有上诉问题,只不过症状较轻,而且如果睡到一个半小时,头脑虽然比较清醒,但很沉,感觉后颈连接大脑的那根经被污染了,按压会很舒服。 自从上了大学,这半年又有了新症状(可能以前症状比较轻,没重视)睡够了,头脑虽然清醒但眼睛很干,很疲劳,有点火辣辣的感觉,在户外这种感觉尤其严重,都有点睁不开眼睛了本人25岁,最近左边脑袋上有一根筋会一抽一抽的痛,甩头那根筋也会痛,筋所在位置的头皮也会痛。请问是什么原因导致的?需要怎么解决呢?症状及患病时长:睡眠中会无意识的回复别人的一些简单问题,而且是那种有逻辑的回复,不是自言自语。 而且还会无意识的坐起来,或者站起来喝水,关掉闹钟等等动作。但是不会自己走出卧室或者去比较远的地方。 醒来后对发生的一切事情完全没有印象,并且发生这些情况后,无论睡多长时间,醒来后都会头脑昏沉,还有些头疼。 这种情况断断续续发生四五年,从初中到高中一直都有 就医及用药情况:无 需要解答的问题:为什么会出现上述这些情况?需不需要去医院进行检查 我想问一下我平时每天吃帕罗西丁,但现在感冒好像有点发烧。我能吃泰诺或者布洛芬嘛?