2018年10月06日
第1次提问
膝关节酸痛肿胀,有积液,不能一直没好,尿酸高

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2018年10月06日
龚震医生
详细看了你的资料,我觉得还是痛风的可能性大一些,但是疑点在于1.病史不长,但一次发作三个月,与痛风急来急去的特点不太相符;2.能谱分析没有提示尿酸盐;3.关节彩超未见双轨征。
建议:1.继续降尿酸治疗。
2.可以考虑做关节镜,有助于诊断及治疗,如果有尿酸盐结晶,在超声CT下不一定看得到,但是关节镜就非常直观了,我主刀做过一百多例痛风或疑似痛风的关节镜,帮助确诊了多例疑似病例,并且术中可以把镜下看到的痛风石直接清除。
2018年10月06日
第2次提问
我现在就是晚上膝盖发热,抽了积液不肿胀,可以走路。医生怀疑我有白塞病我很担心,我膝盖发热是什么原因,我可以吃滑膜炎片吗,现在一直在吃降尿酸的药,我没有确诊是痛风,我该怎么治疗,就是时好时坏,我左膝关节一直只有一点点痛,就是酸发热

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2018年10月06日
龚震医生
降尿酸的药你只管放心吃,你虽然没有确诊痛风,但是高尿酸血症是确诊无疑的。
滑膜炎片那个并没有多大用处,就是药名取得好。
白塞病的诊断,没有特殊的标志性检验指标。大部分还是得临床综合分析,除了反复口腔溃疡,还可以有外阴部溃疡、关节炎、眼炎、胃肠病变、神经系统病变、血管瘤及血管栓塞等表现,针刺反应一般是阳性的。白塞病属于血管炎的范畴,血管炎的诊断是最难的,不是网上三言两语能说的清楚的,你看的医院其实很不错了,如果想进一步诊治,建议你去周边省市的省级医院看看。或者去蚌埠医学院附属医院看看也可以。
龚震医生
关节镜对缓解你的症状,以及帮助诊断都有作用,你可以考虑一下。
2018年10月06日
第3次提问
医生我膝关节滑膜增生吃什么药,滑膜增生怎么治疗
2018年10月06日
龚震医生
任何原因(如痛风、类风湿关节炎、白塞病、反应性关节炎、感染性关节炎等等)引起的关节炎,都可以导致滑膜增生,原则上是查明病因,治疗原发病。
所以滑膜增生、滑膜炎,都不是一个病的名称,只是很多疾病都可以出现的一个表现。
如果只是想对症治疗,缓解症状,可以短期用艾瑞昔布每天两次每次一粒。查明病因,治疗原发病才是根本的解决办法。

TA的问答

症状及患病时长:女孩,15岁,小腿前面有红斑肿块,按压疼。膝盖,跨疼。走路疼。脚心有硬块,疼痛。肿块2-3年,2022年12月份开始疼痛。 就医及用药情况:衡水市人民医院风湿科,衡水市皮肤病医院。吃过头孢呋辛脂,一个月,没有感觉。6月2日吃激素药,中药。 需要解答的问题:症状及患病时长:2022年12月1号发现早上腰部僵硬,到现在没有缓解 就医及用药情况:后面到医院做长期性脊柱炎排查,发现血糖升高 需要解答的问题:我现在的问题是写成湿反应蛋白升高,然后腰部僵硬,背部疼痛,怀疑是强直性脊柱炎,望医生开点药,把血沉c反应蛋白降下来症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:体检发现这个数值低 是什么原因 严重不症状及患病时长:手指肿痛三天,没有外伤,红肿处不碰不痛,一碰就会痛。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:麻烦医生看一下这个会不会是痛风或者风湿性关节炎。是否需要去医院抽血做进一步检查。有没有什么能缓解疼痛的办法。 症状及患病时长:左侧屁股后面痛,走不了路,睡觉翻身痛,坐着或者走路后缓解。没吃药第三天情况好转。 就医及用药情况:医生开了塞来昔布胶囊,只是说大概率是强直,还要3个月后复诊 需要解答的问题: 是否是强直性脊柱炎