2018年10月06日
第1次提问
你好,孩子九个半月17斤,71厘米,出生5斤,50厘米,体检说有点偏瘦,孩子就是平时不爱喝奶,吃饭还行,肠胃不太好时有肚子不太舒服的现象,消化不好,奶量每天也就500那么样,六个月检验轻微贫血,微量元素不缺不过锌值有点低,嘘酸细胞高,不知道是否过敏,需不需要补锌,孩子不爱吃饭几个月体重增长缓慢
2018年10月06日
叶雯医生
您好。
请问有无宝宝的生长曲线可上传,如果没有,那么将宝宝各个体检月龄的身高体重数据发送给我。
目前宝宝一天具体的饮食情况是怎样的?母乳还是配方奶?奶几次?量多少?辅食几次?吃什么吃多少?
叶雯医生
此外,您可将六个月检查的血常规,微量元素等报告单附图片。
2018年10月06日
第2次提问
宝宝就是每天平均500的奶量,尤其是不爱喝奶,辅食还可以,一天两顿辅食,有鱼肉蔬菜米饭面条搭配起来,两顿水果餐和餐之间加,母乳喂养

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2018年10月06日
叶雯医生
您好!分析您的描述,建议:
1.您没有给我宝宝具体的体重数据和曲线。从宝宝目前的体重按月龄对照,属正常范围,中等略微偏下,和出生对比,增长幅度也还是不错的。和身高对比的身高别体重是正常的。您所发的MBI曲线有波动,但从图形上看波动幅度可能存在一定误差。
因此,宝宝的总的生长情况是可以的,家长不必太担心。
2.关于宝宝的饮食,一般这个月龄母乳充分喂养4-5次,如以奶量计算约600-800ml,宝宝如果是亲喂的,那么实际奶量和估算是有出入的,观察宝宝是否可以满足的哺乳4次左右就可以。宝宝表现不爱喝奶,那么注意调整喂奶状态,注意环境避免干扰,尤其要捕捉孩子饿的时候喂奶,避免勉强或强迫情绪喂奶,这样反而更容易导致孩子抵触。如果持续抵触的,那么确实也需要考虑牛奶蛋白过敏可能,妈妈尝试回避牛奶和奶制品,然后观察宝宝是否有改善。(血嗜酸细胞偏高,提示可能存在过敏,但不能确定什么过敏或严重程度的。)
3.血常规的血红蛋白值以六个月龄标准对照不存在贫血,但这个月龄本身确实容易铁不足,所以要注意含铁食物的添加,尤其注意红肉类的添加,一般目前一天肉类和鱼类可加到50g
,其中可以一半是红肉类。如果规律的添加红肉,那么一般目前所需的锌也是够的。微量元素可参考性不强。但宝宝的25羟维生素d略偏高,一般理想的状态约30-60ng/ml,注意维生素d每天补充量一般400iu,避免过量。


2018年10月06日
第3次提问
奶量肯定是不足的,有时候吃的还行有时候就不爱喝,有时候伴有起疹子和胃部不适,现在有在吃龙母壮骨颗粒补钙,锌值当时就有点低所以我合计是不是有点缺,给开点补一个月也行。另外母乳实在掌握不好忌口,我已经忌口大半个月了感觉还是改善不大,如果宝宝对深度水解奶粉不抗拒可以吃深度水解么?营养会跟不上么
2018年10月06日
叶雯医生
您好!
首先您需要停止龙牡壮骨颗粒,因为这其中含维生素2,长时间吃会导致维生素d过量甚至中毒。
宝宝只是不爱喝奶,而辅食吃得好,缺锌并没有确切依据,但这个月龄锌易不足,您如果想补充,那么短期补充两周是安全的,不建议长期补充,除非膳食分析锌摄入不足。
妈妈尝试回避牛奶和所有含牛奶的奶制品。其实很多时候宝宝的喂养问题是和喂养环境有关,需要充分耐心的调整,不要急于想靠药物来改善。
如果母乳不足,那么是需要添加配方奶的,怀疑牛奶蛋白过敏的可以选择水解蛋白配方(和普通配方相比也是能保证宝宝营养供给的)。添加奶粉的过程,也还是需要耐心给宝宝一两周的适应期的。以宝宝的体重如果妈妈有时间那么建议继续母乳。尽量如前面所说调整看看。毕竟整体生长幅度是正常的。

TA的问答

您好,宝宝出生22天,出生时在医院量身高体重为:49cm,体重2.85kg,后来到月子中心坐月子,入所月子中心量身高为47.5cm,说在医院可能量的不准确。今天出生第22天,身高量后50.5cm,体重3.8kg,我自己差了一下婴儿满月身高,好像52cm才达标,现在很害怕是不是没有喂养好,宝宝晚上睡觉不是特别踏实,会哼唧然后有惊跳反应。但体重涨的还可以,害怕宝宝有没有其他哪里不舒服。叶医生好。我家宝宝今天出生24天,女孩,出生体重4.2公斤,今天是4.9公斤。混合喂养。我的疑问如下: 1,我去咨询过母乳喂养门诊,那边的医生说我的母乳是足够的,不建议添加奶粉喂养。可是我家宝宝每次吃母乳的时候很容易睡着,经常吃几分钟就睡着了,但是这样她睡不熟,十分钟左右又会醒,醒来又要吃奶,吃又吃不了多久又会睡着。期间挠脚心、按压乳房都试过了,没什么效果,她还是会吃着吃着睡着。这样喂得很频繁,可是她还是吃不饱,没办法就添加奶粉或者母乳瓶喂给她,吃奶瓶她就会一下子吃完。我想改善这种情况有什么办法吗?怎样才能实现纯母乳?有时候想坚持不瓶喂,又怕她这样总是吃几口睡着了吃不饱,很担心。有时候她可以一次认真吮吸十多分钟,大多数时候都是几分钟就睡着。 奶奶进家门不愿意洗手,就摸宝宝脸和手是否不卫生?有没有科学的解释可以帮助家庭沟通。女儿现在是一岁三个月的宝宝,从换三阶段的奶粉后,便秘比较严重,有时候不拉屎,也不愿意拉,太硬了,前段时间有试过拉不出,圆圆的很大块又硬,所以拉不出去医院让护士扣出来了,后面就换回二阶段的奶粉,加辅食一起,不过我宝宝不爱辅食,喝奶多些,不过三餐辅食还是有的,但是吃得不多,今天拉屎,拉出血,血都有滴出来了,不知道是什么情况?她不喜欢喝有怪的味道冲剂,不过平时喝水比较多!但是拉屎还是非常困难,这个情况断断续续持续有差不多两个月了,每天都担心着她能不能拉屎的问题!叶医生,您好,宝宝现在满十八个月龄,今天去体检报告如下!身高是不是欠缺点?母乳是16个月断的,不太肯喝牛奶一天200都喝不到!三餐都是吃很好了!不知道为什么晚上睡着以后总是哭!要去看看嘛