问题详情

您好，感谢信任
已经仔细阅读您的病情，我还希望了解更多的病情相关的信息，比如

请问小朋友除了清嗓动作之外，还有什么症状吗？病情有多久了？
是否经常嗓子疼痛？发烧？鼻塞，鼻涕，喷嚏？咳嗽？咳痰？平时吃饭吞咽顺利吗？
夜晚睡眠打呼噜吗？是否张口呼吸？经常出现呼吸暂停吗？
目前生长发育各项指标是否正常？
平时您喊小朋友时，他的反应灵敏吗？
是否做过检查，如鼻内镜，鼻咽部X光片，CT？，如果有，请把报告和片子传上来看一下。
用过药物治疗吗？效果如何？

您好，回复收到，病情了解，久等。

以下逐个回复您的疑问。

扁桃体和腺样体不是一回事，它们虽然同属于淋巴组织，负责人体的部分免疫功能，但是部位不同。

腺样体位于鼻腔最后端，咽喉最顶部的淋巴组织，它的性质和扁桃体类似，在反复发生炎症，感染（感冒）的时候，腺样体会出现持续增生肥大，堵塞鼻咽部，引起小朋友鼻腔不能自主呼吸，出现呼吸暂停和憋气的现象，这种现象长期存在，可能会引起小朋友持续的缺氧状态，会影响智力和体格发育，也会影响颌面部发育畸形，称之为“腺样体面容”；同时由于解剖结构相邻，腺样体肥大还可能堵塞咽鼓管咽口，引起中耳通气和液体引流障碍，出现中耳积液，长时间的中耳积液，会影响小朋友听力。

所以如果腺样体持续增生肥大，引起鼻咽腔隙阻塞，导致儿童出现睡眠打呼噜，口呼吸，呼吸暂停等症状，并且通过检查（鼻咽镜或鼻咽部侧位x光片或鼻咽部ct），腺样体的体积大于后鼻孔的1/2，并且通过药物治疗，症状改善不明显时，有必要及时通过手术切除过度肥大的腺样体，缓解呼吸道阻塞以及继发的缺氧症状。

扁桃体的位置相对比较浅，一般情况，只要小朋友一张嘴，绝大部分情况就可以看到位于咽喉部双侧的扁桃体（两边各一个），当出现反复的感染时和腺样体一样都会出现增生和肥大，当体积肥大到三度，影响小朋友呼吸和吞咽时，或者反复发生急性化脓性扁桃体炎，可能影响小朋友的身体健康时，才有必要进行手术切除。
一般情况而言，当严重的复发性扁桃体炎：
1、每年发作7次或以上；
2、每年发作5次或以上，连续2年；
3、每年发作3次或以上，连续3年；
满足三条中任意一条时，行扁桃体全切术可以有效改善症状，维护小朋友身体健康。

目前看起来小朋友病情并不严重，扁桃体炎发作的频率不高，并且也没有腺样体肥大引起的呼吸道阻塞症状，也没有更多的依据证实腺样体或扁桃体肥大超过正常值，所以不首先考虑手术治疗。

即使如此，平时积极地做好预防措施避免扁桃体和腺样体出现反复感染和炎症仍然是有必要的。比如
要注意保暖，避免受凉，空气污染严重时外出时尽可能带上口罩，保护鼻腔以及咽喉黏膜免受外界冷空气刺激，避免被动吸烟，小朋友也需要尽可能注意劳逸结合，适当运动，不要挑食，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，有助于避免感冒以及诱发的扁桃体和腺样体肥大。

目前单纯的清嗓动作，可能和呼吸道轻微的炎症有关，尤其可能和鼻后滴漏有关，少数的小朋友可能同时伴有胃食管反流症状，或可能会同时伴有呼吸道过敏。

如果清嗓动作的持续时间比较短，不必药物治疗，可以继续观察；如果反复清嗓动作持续超过两周，需要请医生对鼻腔和咽喉进行检查，明确出现症状的原因（鼻炎，鼻后滴漏，咽炎等），然后通过药物治疗来控制，可以请医生使用药物治疗来控制症状，如果是由于呼吸道过敏以及鼻后滴漏引起的反复清嗓动作，可以考虑使用 孟鲁斯特钠颗粒（顺尔宁），冲服，每次一包（4mg），每天一次，连续使用两周缓解，并且及时复诊，请医生评估病情后决定后续检查以及治疗方式。