男三十岁，无食物药物过敏史，大约两周前突然脸颊上、耳朵后、脖子上起这种小的红疙瘩，不痛不痒，当时找个诊所开了两种他自制的外用药和复方克霉䂳乳膏，抹了两天消下去了（其中此乳膏是强效激素只用了两次），然后停药几天后又开始长，最近两三天扩张到手臂、前胸也成片的长，一直都不痒不痛，请问医生这是什么情况？|皮肤科|丁香医生

2018年10月05日

第1次提问

男三十岁，无食物药物过敏史，大约两周前突然脸颊上、耳朵后、脖子上起这种小的红疙瘩，不痛不痒，当时找个诊所开了两种他自制的外用药和复方克霉䂳乳膏，抹了两天消下去了（其中此乳膏是强效激素只用了两次），然后停药几天后又开始长，最近两三天扩张到手臂、前胸也成片的长，一直都不痒不痛，请问医生这是什么情况？

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袁姗医生

你好。考虑丘疹性荨麻疹，多为虫咬过敏导致，是最近去过一些农家乐，或者接触宠物，新的床上用品等，要考虑。少见原因是呼吸道病毒感染。
注意杀虫，蚊子，蚂蚁，螨虫，蟑螂，跳蚤等都可以诱发。
不传染，可以搔痒，也可以没有任何感觉，也有些人的瘙痒会到夜里痒重。
丘疹性荨麻疹病程长，有时会持续一月余甚至更长。还可以在螨虫叮咬后再反复，所以除了治疗，还需消毒环境，杀灭螨虫。润肤霜涂抹后再用激素药膏（复方酮康唑乳膏里头是有激素的，可以用，连续使用两个星期，不用担心副作用）。严重的时候可以口服抗过敏药如西替利嗪或氯雷他定
若是一周后仍旧瘙痒并皮疹多，建议去医院皮肤科查疥虫，除外疥疮。

2018年10月05日

第2次提问

那现在是不是就外用复方酮康唑，再选择性口服抗过敏药？如此用药一周后再观察？暂时不需要去医院验血吗？

袁姗医生

现在先选择复方酮康唑软膏涂抹，如果继续加重，加上口服抗过敏药，如果一个星期还没有控制住，看医生。

2018年10月06日

第3次提问

不好意思袁医生，今天脸上有几处长白色皮屑了，是不是快好了的症状？还有酮康挫是处方药我买不到，可以先用那个复方克霉挫乳膏吗？那次用了两次效果还是不错

袁姗医生

可以用复方酮康唑，不用新买。脱皮是好转迹象。所以不用担心了。