2018年10月05日
第1次提问
医生你好,我妈之前因胃部不适,吃了医生开的胃药未见好转,后来转看内科,做了血常规检查,诊断为贫血,开了维生素C和E以及雪益康三盛牌髓精胶囊(医生推荐到药店购买,功能为改善营养性贫血,非处方药,走遍多家大药房均未见此药),请问该种情况吃什么药好

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2018年10月06日
杨云帆医生
您好,感谢您的提问。抱歉,这么久才回复您。我看了你妈妈的情况,有几个方面的问题。第一贫血其实还算不上,因为血红蛋白还是正常的,但是划线的地方可以看到你母亲的红细胞的体积是偏小的。第二个问题呢,是B超发现脾脏长大,一般我们的脾脏在ct上不超过五个肋单元,你母亲有九个肋单元。我看当地医生给您开的主要是一些补铁和补充维生素的药,应该是怀疑您的母亲现在有缺铁的状况,但是并没有看到,就是铁代谢相关的检查,如果还有其他的检查结果呢,请您一起提交上来。像你母亲这种检查结果,需要鉴别的有三种情况。1.地中海贫血的基因携带者。可以表现为红细胞体积变小,同时有一点轻度的脾脏长大。这个在广东广西这些地方是比较常见的,在正常人群中,可能有百分之十几到30%的样子。如果是地中海贫血的携带,50多岁的人不需要吃任何药物。2.缺铁。这个需要做相关的检查来确定,如果是缺铁可以吃一些比较正规的口服补铁的药,同时需要寻找缺铁的原因,比如说是因为胃肠道不好,消化道出血,或者是月经太多,或者是痔疮出血,或者饮食有问题等等。3.其他的一些血液性的疾病,这个可能性很小。主要是需要鉴别前两者。我觉得目前的情况来看,吃药都先不着急,不一定现在就吃,先查清楚到底是第一种还是第二种情况。建议您到血液内科去就诊,查一个铁代谢才一个地中海贫血的筛查,比如说血红蛋白电泳,同时也要复查一个血常规。这样就可以比较好的鉴别是第一种情况是第二种情况,以决定后面的治疗,或者是不需要治疗。
2018年10月06日
第2次提问
好的,感谢杨医生专业的答复!
2018年10月06日
杨云帆医生
不客气哈

TA的问答

杨医生,您好!以下验血报告是否正常。男孩19岁,谢谢。血小板计数和血小板压积偏低,脾大小形态正常边界清楚,有个低回声结节杨医生您好! 我老公本月18号(周一)上班时感觉身体不适(头疼、疲劳),晚上没有测体温,自觉有些发烧;19号体温38.2左右;20号中午又受了凉,晚上体温38.8,因此去医院挂了急诊。 这几天除了发热头疼外,无咳嗽打喷嚏等其他症状;一般是下午开始发热,晚上温度最高;【昨晚急诊的血常规结果如图所示,流感检测结果为阴性】,医生表示可能是病毒性感冒,等有症状了再复查… 请问杨医生:1.从症状和检查结果来看此次发热的原因是什么呢?是否继续在家观察即可? 2.医生开了洛索洛芬钠片、感冒清热颗粒、莲花清瘟胶囊,他除了在发热难受的时候服用了一片洛索洛芬钠片外没吃另两种药,主要靠多喝温水缓解。请问是否有必要按时按点服药呢?还是靠自己的抵抗力尽量扛一扛呢? 期待您的回复!您好,请问一下现在怀孕2个月,因为最近在我妈家住,她今天新换了个实木床,味道挺大的,不知道对我和孩子有没有影响呢?因为都说孕妇体质会差一点,但是我不睡这个床,我妈睡,您说有影响吗?我怕万一有甲醛了,得白血病之类的,还有对胎儿也怕有影响。杨医生您好,我还是问您淋巴结肿大的问题。你可以参考我几个月的前的问诊。在这期间陆续发现颈部右侧一个较韧的(至今三个月),腹股沟往两侧盆骨有淋巴结肿大。最早发现的颈部左侧淋巴结有四个月。期间做了很多次b超大小没有明显变化,(用手指摸可以感受到变肿大了,但是b超没有显示明显增大,会不会是b超只是xx*xx并没有三维的看?)以下是从早到晚的b超 图2和4做了右侧的淋巴结。时不时觉得自己骨头会有游走性的疼痛,不明显,集中于关节和小臂小腿。期间因为一直很焦虑,关注自己的体温,乏力,犯困(当然作息也不好),有一段时间,总觉得自己走路会偶尔有一点点飘,但是水银温度计量从来没有过37。我尿酸也一直这个数字很多年了,应该不是痛风的感觉。篇幅有限我下一个提问继续。