问题详情

您好，看了一下您的情况，主要涉及两方面的问题。

第一是胸腔积液。这种胸腔积液还是肿瘤转移的可能性最大，但是要想确诊到底是不是转移的话，只有在胸水中找到肿瘤细胞才能确诊，但是考虑到之前食管癌的病史，基本上还是会考虑是肿瘤转移。对于这种胸水，因为它的成因就是肿瘤细胞产生的，所以很难处理，基本上就是抽完又有，抽完又有。对于这种胸水在哪里都起非常棘手的，可以尝试在胸腔里打一些抗肿瘤药，但是大多数人效果很差。所以对于大多数人来说，这种胸水就是您所说的这样，只有不停的抽。

第二，疼痛的问题。对于癌症的疼痛来说，一般是从弱的止痛药开始，一直到强的止痛药，您所说的奥施康定，吗啡等，这都是在止痛药中是最强的了，如果常规剂量无法控制症状的话，只能不断增加剂量，以及加大用药的频率，但是这样一来药物的副作用就会变大，这也是比较矛盾的地方。

所以很抱歉在这次问诊中没有给您有效的信息，对于这种到了终末期的肿瘤患者来说，会有好多的问题不断出现，疼痛，胸水，吃不下饭，头晕头痛等等，会不断出现，所以也是非常考验家属的情况。现代医学对这种情况手段非常少，基本上在很多时候都是属于束手无策的状态。

您好，您父亲目前来说的确到了晚期，现在只要在广东能够生活的更加舒服可以接到您身边，如果在老家他觉得舒服一些的话，可以留在老家都行，这主要看您家里的具体情况，路程上我倒觉得问题一般都不会太大。

另外就是止痛药，从您描述来看，应该是奥施康定和吗啡交替服用，现在可以将吗啡更换为奥施康定，奥施康定是比吗啡更强的止痛药。

因为口服吗啡这一类的止痛药都会遇到便秘的副作用，所以可以将治疗便秘的药物一起服用，比如乳果糖，果导片等。

对的，可以一直加量，加频次，这种加量和加频次非常看个人的，每个人加量，加频次的方法都不一样，最好是能够家属用心观察一下，哪一次加量后想过比较好一些，是加量好一些还是加频次效果好一些，这样时间长了自己也就摸索出来了一套适合自己的方法。

对于像您父亲这种肿瘤终末期的患者，临床中很常见，这种患者有些能够存活很长时间，有些人就比较快，这也是很看个人的，但是无论如何，最坏的打算和心理准备就目前来说是一定要有的，各种准备是有必要的，但是至于到底是几个月还是几个礼拜，这真的很难说，有些人最终走的时候都有可能不是这个病走的，有可能是其他病，也有的人又再次出现了新的情况，也有的人即便没有出现新的情况，也会度过很久或者突然不好，这都很看个人的，很抱歉无法在这个问题上给您一个明确的答复。